Получение справок для налоговой инспекции

Для получения справки, заполните, пожалуйста, форму. Срок подготовки справки до 7 рабочих дней. По готовности справки с вами свяжется сотрудник клиники.

ФИО заявителя*

Контактный телефон заявителя*

Адрес электронной почты*

ИНН заявителя*

Серия и номер паспорта заявителя* Серия

Номер

Кем выдан

Код подразделения

Дата выдачи (DD.MM.YYYY)

Кому были оказаны услуги?* Мне
Супругу/супруге
Сыну/дочери
Матери/отцу

Укажите ФИО пациента полностью*

Дата рождения пациента* (DD.MM.YYYY)

Документ удостоверяющий личность пациента (паспорт / свидетельство о рождении):* Серия

Номер

Дата выдачи (DD.MM.YYYY)

ИНН пациента*

Укажите период (год) за который необходимо предоставить документы*

Как вы хотите получить справку?* По e-mailЧерез личный кабинетВ клинике

Адрес клиники для получения документов г. Нижневартовск, ул. Мусы Джалиля, 20а г. Нижневартовск, пр. Куропаткина, 1г. Нижневартовск, ул. Интернациональная, д10г. Нижневартовск, ул. Ханты-Мансийская, 26г. Мегион, ул. Кузьмина, 22г. Ноябрьск, ул. Ленина, 63г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, 65г. Нефтеюганск, 15 мкр-н, 8бг. Сургут, пр-т Ленина, 18г. Новый Уренгой, Ленинградский пр-т, 10

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

 

* - обязательные поля