Офисная Гистероскопия

Офисная гистрероскопия –  диагностическая малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки.                                                                                   Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора. Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора. Помимо визуального осмотра выполняются небольшие лечебные  манипуляции( биопсия, удаление мелких полипов).

анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока давности);
анализ крови клинический (действителен в течение 15 дней);
анализ крови биохимический (действителен в течение 15 дней);
анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 2 месяцев);
коагулограмма (действительна в течение 15 дней);
общий анализ мочи (действителен в течение 15 дней);
мазок на определение степени чистоты влагалища (действителен в течение 10 дней);
цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (действительно в течение полугода);
УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
рентген грудной клетки (действителен в течение 1 года);
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель).
Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется. Операция проводится на голодный желудок (как минимум чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды).
Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.
Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными. Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла. При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).
Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.

нарушения менструального цикла;
кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
подозрение на наличие аномалий развития матки;
подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
несколько выкидышей в анамнезе;
контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
наличие в полости матки инородного тела.

воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит - воспаление цервикального канала, эндометрит, кольпит и др.);
любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.);
обострение хронических заболеваний;
беременность;
период менструации;
дисфункциональные маточные кровотечения;
распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).
Противопоказания для гистероскопии могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям к проведению операции можно отнести беременность, поскольку процедура способна спровоцировать выкидыш. А вот менструация является относительным противопоказанием по причине того, что наличие крови в полости матки снижает информативность проводимой операции, но не влечет за собой тяжелых последствий.