Гистероскопия

Гистероскопия - это метод эндоскопического обследования полости матки. Применяется в гинекологии и считается «золотым»стандартом исследования  и лечения гинекологии заболеваний. Во время манипуляции используется специальный инструмент - гистероскоп, в котором есть маленькая камера, позволяющая визуально оценить состояние тканей в полости матки и в области устья фаллопиевых труб. Процедура используется как в диагностических целях, так и для лечения  различной патологии внутри матки. Манипуляцию обычно проводят на 6-10 день менструального цикла. Гистероскопию выполняют  в условиях операционной! Под внутривенным наркозом, вводят в полость матки гистероскоп. Который  представлен в виде длинной и плотной трубки, снабженной камерой и подсветкой с помощью которой врач исследует полость матки. Изображение камеры с 20-кратным увеличением выводится на экран монитора, что позволяет подробно осмотреть все стенки матки и область выхода из труб. При необходимости, доктор записывает данные или делает фото патологических участков, чтобы в дальнейшем была возможность проконсультироваться с другими специалистами. Средняя длительность гистероскопии 10-30 минут в зависимости от цели процедуры и необходимости проведения хирургических манипуляций или забора тканей. После операции пациентке рекомендовано провести до  3 часов в палате, оставаясь под наблюдением врача.  Далее пациентка выписывается с заключением о проведенной операции и рекомендациями. Рекомендации в каждом случае назначаются доктором индивидуально. В течение нескольких дней после операции лучше всего максимально ограничить двигательную активность, чтобы избежать осложнений и дать организму восстановиться. В это время могут ощущаться тянущие боли внизу живота, незначительные ( мажущие) кровянистые выделения. После гистероскопии вы получаете официальный больничный лист, который позволит вам несколько дней восстановиться в комфортных условиях. Рекомендации в послеоперационном периоде -это ограничение : • физических нагрузок в течение 1 месяца после процедуры; • половых контактов ; • ванн (можно только душ); • посещений сауны, бани , бассейны и прочих общественных мест. При появлении обильных выделений, болей, повышения температуры тела и других подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Помимо осмотра гинеколога, потребуется сдать несколько анализов и пройти исследования:
- ПЦР COVID-19 (срок действия 72 часа с момента получения результата госпитализация при наличии отрицательного теста)
- Общий анализ крови (срок действия 14 дней)
- Общий анализ мочи (срок действия 14 дней)
- Мазок на флору (из 3-х точек) (срок действия 14 дней)
- Коагулограмма (ПТИ, фибриноген, АЧТВ) (срок действия 14дней)
- Глюкоза крови (срок действия 14 дней)
- ЭКГ (пленка и заключение) (срок действия 1 мес.)
- Консультация терапевта по показаниям (возраст пациента старше 40 лет, наличие в анамнезе хронических экстрагенитальных заболеваний, недавно перенесенные острые заболевания - ОРВИ, грипп, COVID-19, герпес, острые кишечные инфекции и т.д.)
- УЗИ органов малого таза (срок действия 1 мес.)
- Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С (срок действия 3 мес.)
- Анализ крови на сифилис (срок действия 3 мес.)
- Анализ крови на ВИЧ (срок действия 3 мес.)
- Группа крови и резус-фактор + фенотип (бессрочно)
За несколько дней до гистероскопии необходимо исключить половые контакты, не использовать свечи, тампоны и прочие средства, не применять спринцевания.
При себе иметь:
- Компрессионные чулки
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт, водительское удостоверение)
- Денежные средства
- Результаты анализов

• бесплодие неясного генеза ;
• нарушение менструального цикла;
• невынашивание беременности;
• кровотечения;
• подозрение на опухолевые процессы;
• полипы и миомы;
• спайки или перегородки внутри матки;
• аномалии развития и строения матки;
•подготовка к ЭКО .На сегодняшний день гистероскопия считается наиболее информативным и, что очень важно, безболезненным способом исследования состояния полости матки.
Отдельно выделяют хирургическую гистероскопию, которую назначают при:
• полипах эндометрия,
• гиперплазии,
• миомы.

• воспалительные процессы на половых органах, включая недавно перенесенные;
• наличие таких заболеваний, как вагинит или бактериальный вагиноз (из-за риска занести инфекцию в полость матки);
• беременность;
• рак шейки матки (запущенная стадия);
• сильное маточное кровотечение;
• тяжелые патологии сердечнососудистой системы, почек, печени;
• ОРЗ и ОРВИ.
Для исключения противопоказаний требуется полный осмотр пациентки, затем назначают анализы и лишь после получения данных гинеколог сможет дать направление на гистероскопию.