Удаление ВМК под гистероскопическим контролем 1 категории сложности

Гистероскопия проводится с использованием специального инструментария, который вводится через влагалище.  За час до подачи пациентки в операционную проводится премедикация, целью которой является снижение тревоги, повышение переносимости наркоза и уменьшение секреторной активности желез. С этой целью назначается комбинация препаратов, содержащая наркотические анальгетики, антигистаминные, холинолитики и седативные препараты.В операционной пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей вводится анестезия. Вид анестезии оговаривается заранее с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий пациентки. Далее приступают непосредственно к процедуре: Расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов. Через расширенный канал в матку вводится стерильная жидкость или газ. Это необходимо, чтобы расширить ее полость и сделать доступной для осмотра и манипуляций. Далее через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром около 5 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы. Для проведения этой манипуляции через гистероскоп вводится инструмент, с его помощью хирург может производить удаление ВМК. После нахождения места ВМК через операционный канал гистероскопа вводят щипцы, ВМК фиксируют и удаляют вместе с гистероскопом из матки. После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Гистероскопия - это инвазивная манипуляция. По усмотрению врача она может выполняться без наркоза (офисная гистероскопия) или под внутривенным наркозом. Для проведения процедуры требуется минимальное обследование организма, чтобы исключить противопоказания и провести гистероскопию на благоприятном фоне.
Подготовка к операции включает комплексное предоперационное обследование (виды исследования и сроки действия результатов):
- общий анализ крови - 10 дней;
- общий анализ мочи - 10 дней;
- определение группы крови и резус-фактора - бессрочно;
- определение антител к бледной трепонеме, в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки - 1 год;
- УЗИ матки и придатков - 1 месяц;
- микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов - 14 дней;
- цитологическое исследование соскоба с шейки матки - 1 год.
Исключение половых контактов за 48-72 часа до операции.
Отказ от завтрака (ужин должен быть легким и не поздним).

По назначению врача

Гистероскопия матки противопоказана при острых инфекциях или острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Не проводится гистероскопия при беременности, 3 или 4 степени чистоты гинекологического мазка, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с сердцем и легкими, нарушении свертываемости крови, а также при острых психических расстройствах, распространенном раке шейки матки, стенозе шейки матки, при обильных маточных кровотечениях и декомпенсированной экстрагенитальной патологии