Внутрикожное введение лекарственных препаратов Ксеомин (1 единица) врачом-неврологом

Ботулинотерапия при мигрени — это медицинская услуга, заключающаяся во введении препарата на основе ботулинического токсина типа А (в частности, Ксеомин) в перикраниальные мышцы (мышцы головы и шеи) с целью профилактики приступов хронической мигрени .  Услуга оказывается врачом-неврологом, имеющим соответствующую подготовку, и направлена на снижение частоты, интенсивности и продолжительности головной боли у пациентов, у которых стандартная медикаментозная профилактика неэффективна или плохо переносится. Метод выполнения услуги — это инъекционный метод. Препарат вводится внутримышечно с помощью тонких игл (например, 30G) в строго определенные анатомические точки согласно международному протоколу PREEMPT (Phase 3 Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) .  Процедура выполняется амбулаторно, не требует госпитализации и специальной анестезии, так как используется очень тонкая игла, что делает инъекции практически безболезненными . Длительность процедуры составляет в среднем 20 минут.

Требуется очный осмотр специалистом, имеющим сертификацию по ботулинотерапии. Врач подтверждает диагноз «хроническая мигрень» и отсутствие противопоказаний. Рекомендуется фиксировать частоту, интенсивность и длительность приступов за 1-2 месяца до процедуры для оценки будущей эффективности. За несколько дней до процедуры: Коррекция лекарств- За 3-4 дня до инъекций (по согласованию с неврологом!) желательно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь: аспирин, ибупрофен, варфарин, клопидогрел, а также БАДы (Омега-3, рыбий жир, витамин Е, гинкго билоба). Это снизит риск появления синяков на лице и шее. Пациентам с частыми рецидивами герпеса («простуды» на губах) может быть рекомендован превентивный прием ацикловира или валацикловира за 1-2 дня до процедуры, т.к. уколы могут спровоцировать обострение. Аллергологический анамнез: Обязательно сообщите врачу об аллергических реакциях на любые инъекционные препараты (особенно белки) или плановые операции (риск анафилаксии крайне низок, но средства для неотложной помощи в клинике должны быть готовы).

Частота головной боли: 15 и более дней в месяц, при этом головная боль длится не менее 4 часов в день. Характер боли: Не менее 8 дней в месяц боли имеют четкие мигренозные признаки (пульсирующая, сильная интенсивность, сопровождается тошнотой или свето-/звукобоязнью). Неэффективность стандартной терапии: Если обычные таблетированные препараты для профилактики мигрени не помогают, плохо переносятся или имеются противопоказания к их приему. Медикаментозная нагрузка: Если пациент вынужден принимать обезболивающие или триптаны более 10-15 дней в месяц (риск развития лекарственно-индуцированной головной боли).

Индивидуальная непереносимость, Заболевания нервно-мышечной передачи: Миастения Гравис, синдром Ламберта-Итона (из-за риска выраженной слабости мышц), Воспаление в месте инъекции: активная инфекция, сыпь, герпес в точках предполагаемого введения, Острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, повышение температуры тела