Компьютерная томография легких – это современный метод диагностики, применяемый для выявления заболеваний легких, уточнения диагноза при неясных респираторных симптомах, обнаружения опухолевых процессов, а также для наблюдения за динамикой лечения.
Суть метода
Методика основана на использовании рентгеновского излучения. Когда лучи проходят через тело человека, разные ткани по-разному их поглощают. Легкие, содержащие воздух, пропускают лучи хорошо, поэтому на снимке выглядят темными. Кости почти полностью их задерживают – в результате имеют белый цвет. Мышцы, органы, ткани, обладающие собственной поглощающей способностью, имеют различные оттенки серого тона.
Главным элементом аппарата КТ является круговая структура, внутри которой размещен источник рентгеновских лучей и улавливающие детекторы. Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, источник излучения вращается вокруг тела, делая множество снимков с разных ракурсов (срезов).
Полученные изображения передаются на компьютер. Специальная программа их обрабатывает и выстраивает объемное изображение исследуемой области. За счет большого числа срезов обеспечивается высокая детализация изучаемых тканей.
Что показывает КТ легких
Компьютерное исследование легких является высокоинформативным методом. На томограмме видны все анатомические структуры и мельчайшие изменения.
Что видно на КТ:
- Легочная ткань: узелки, опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, эмфизема, фиброз, пневмосклероз, интерстициальные пневмонии, а также инфильтраты при пневмонии, туберкулезе или воспалении.
- Бронхи: сужение, стенозы, бронхоэктазы, новообразования, воспалительные изменения стенок, наличие инородных тел.
- Плевра: наличие жидкости в плевральной полости, утолщение, спайки, пневмоторакс, воспалительные процессы.
- Средостение: состояние лимфоузлов, наличие новообразований, аневризмы, патологии крупных сосудов, смещение или сдавление трахеи/пищевода.
- Сосуды легких: тромбоэмболия легочной артерии, аномалии развития сосудов, аневризмы, стенозы, гипертензия малого круга кровообращения.
- Грудная стенка: переломы ребер, грудины, мышечные и подкожные изменения, новообразования мягких тканей грудной клетки, воспалительные процессы (флегмоны, абсцессы).
- Диафрагма: утолщения, выпячивания, грыжи, паралич диафрагмы, смещение при плевральных выпотах или пневмотораксе.
Показания к компьютерной томографии легких
КТ легких проводится в ситуациях, когда другие методы (рентгенография, УЗИ) не дают полной информации о текущем состоянии пациента. Исследование выполняют при подозрении на тяжелые или потенциально опасные состояния, для планирования лечения и контроля эффективности терапии.
Показания:
- Подозрение на онкологические заболевания, в том числе, уточнение локализации и размера опухоли, степени патологического процесса, выявление метастазов.
- Выявление воспалительных и инфекционных патологий дыхательной системы: туберкулез, грибковые поражения, абсцесс, пневмония и др.
- Диагностика хронической обструктивной болезни легких: оценка выраженности эмфиземы, гиповентиляции, планирование хирургического вмешательства.
- Обнаружение тромбоэмболии легочной артерии: боли в груди, одышка, посинение кожных покровов, снижение насыщения крови кислородом без явной причины, повышение D-димера в крови.
- Бронхоэктатическая болезнь: определение локализации и степени расширения бронхов, выявление осложнений, оценка возможностей оперативного вмешательства.
- Определение травм грудной клетки: переломы ребер, грудины, позвоночника, пневмоторакс, гемоторакс, повреждение легочной ткани (контузия, разрывы), попадание инородных частиц.
- До- и послеоперационная диагностика: планирование вмешательства, оценка распространенности процесса, контроль за регенерацией, выявление рецидивов.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к обследованию является беременность на любом сроке.
Противопоказания к исследованию с контрастом:
- Почечная недостаточность.
- Прием метформина (требуется временная отмена препарата за 48 часов).
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Грудное вскармливание.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
Подготовка к КТ легких
Подготовка к обследованию различается в зависимости от того, какой вид диагностики будет осуществляться: с контрастом или без него. Контраст – это йодсодержащий препарат, который вводится внутривенно за полчаса до КТ-сканирования. Попадая в кровь, это вещество накапливается в тканях и позволяет четче их визуализировать.
Готовиться каким-то специальным образом к КТ-диагностике без контраста не нужно. Разрешается питаться как обычно и принимать все назначенные лекарства.
Подготовка к обследованию с контрастированием:
- Воздержаться от приема пищи за 5-7 часов до процедуры.
- Сдать анализы на креатинин и скорость клубочковой фильтрации.
- Отменить прием некоторых лекарств (метформин).
- Сообщить врачу о любых аллергических реакциях в прошлом на йод, морепродукты, предыдущие контрастные исследования.
Проведение компьютерной томографии легких
Если сканирование будет проводиться с контрастным веществом, необходимо прийти за 30 минут – вену на руке обработают антисептиком и установят катетер. Перед процедурой необходимо снять одежду с металлическими элементами (молнии, пряжки и др.), а также цепочки, бусы, зубной протез, слуховой аппарат.
Этапы диагностики:
- Пациент располагается на подвижном столе лежа на спине.
- Медперсонал может попросить поднять руки за голову, чтобы не мешать сканированию.
- Для минимизации непроизвольных движений проводится фиксация ремнями.
- Стол перемещается внутрь кольцеобразной конструкции.
- Затем начнется процесс сканирования.
- Во время сканирования важно лежать спокойно и следовать указаниям врача.
- После завершения, стол выдвигается в исходное положение, удаляется катетер и на этом процесс считается законченным.
Прием пищи разрешен сразу после обследования. Если вводился контраст, то для ускорения выведения его из организма необходимо пить больше жидкости. Результаты оформляются в виде заключения, которое выдается на руки пациенту или направляется лечащему врачу. При необходимости данные обследования могут быть записаны на цифровой носитель.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов осуществляет врач-рентгенолог, а интерпретацию – специалист, направивший на обследование (пульмонолог, онколог, торакальный хирург). Лечащий врач сопоставит снимки и заключение с жалобами пациента и имеющимися у него данными других анализов и исследований. Не следует пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Правильно оценить данные может только квалифицированный врач.
Осложнения
Многих пациентов интересует, насколько опасна компьютерная томография и как часто её можно проводить. Основной потенциальный риск КТ – это облучение. Во время процедуры пациент получает определенную дозу ионизирующего излучения. Эта доза выше, чем при обычном рентгене легких, но риск от исследования ничтожно мал, не превышает пользы и диагностической ценности. Например, при подозрении на серьезные заболевания (рак, туберкулез, тромбоэмболия) КТ показана без ограничений, если польза превышает риск.
Ещё один фактор, из-за которого могут возникнуть побочные эффекты – контрастное вещество. У некоторых людей на него может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому перед исследованием необходимо обязательно сообщить врачу о наличии аллергии. Современные медицинские протоколы обследования и тщательная подготовка позволяют свести вероятность осложнений к нулю.
Актуальная стоимость компьютерной томографии представлена на странице «Цены». Запись на платное КТ в Нижневартовске осуществляется по телефону или на сайте через форму «Записаться на прием».
