Биохимический анализ мочи

Способ оценки уровня выделения фосфора с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике. Фосфор в организме входит в состав многих биологически важных веществ (в том числе, фосфолипидов, нуклеиновых кислот, АТФ) и включен в разнообразные метаболические процессы. Это один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Исследование уровня фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез. Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. При стандартной диете значимые отклонения уровня выделения фосфора с мочой могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Повышенную концентрацию фосфора в моче относят к причинам образования почечных камней у части пациентов с нефролитиазом. Среди кальциевых камней почек (которые по статистике являются превалирующим видом) кальций-фосфатные камни составляют меньшую часть (до 15%), основное количество представлено кальций-оксалатными камнями (около 80%). Риск образования кальций-фосфатных камней повышается при щелочной реакции мочи. Исследование суточной экскреции фосфора с мочой предпочтительно для оценки уровня его выделения почками. Но поскольку сбор суточной мочи может быть затруднителен для пациентов, в особенности детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения концентрации фосфора к концентрации креатинина в пробе для стандартизации показателя). * Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно. Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в ИНВИТРО: Фосфор мочи, концентрация: ммоль/л Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л Фосфор/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина Альтернативные единицы: Фосфор мочи, концентрация: мг/дл (пересчет единиц: мг/дл*0,323=> ммоль/л). Креатинин мочи, концентрация: мг/дл (ересчет единиц: мг/дл*0,0884=> ммоль/л). Фосфор/креатинин отношение: ммоль/г креатинина (пересчет единиц: ммоль/г креатинина*0,113=> ммоль/ммоль креатинина). Референсные значения: Фосфор, концентрация: референсные значения не предоставляются. Креатинин, концентрация: референсные значения не предоставляются. Фосфор/креатинин отношение: ВозрастФосфор/креатинин отношение, ммоль/ммоль креатинина < 6 мес.1,4-20,0 6-12 мес.1,4-18,0 1-2 года1,2-14,0 2-3 года1,2-12,0 3-5 лет1,2-8,0 5-7 лет1,2-5,0 7-10 лет1,2-3,6 10-14 лет0,8-3,2 14-17 лет0,8-2,7 Мужчины < 40 лет > 40 лет 0,1-6,5 0,2-3,1 Женщины < 40 лет > 40 лет 0,4-3,4 0,4-3,9 Примечание: Если уровень фосфора в пробе оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя фосфор/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»). Интерпретация результата: Результаты исследования мочи интерпретируют в комплексе с анализом клинической ситуации и результатами других лабораторных исследований. Повышение значений: Гиперпаратироидизм. Витамин D-резистентный рахит. Иммобилизация после параплегии или перелома. Интоксикация витамином D. Повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони). Семейная гипофосфатемия. Непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов как буфера мочи). Лекарственные препараты: ацетазоламид, L-аланин, аспарагиназа, аспирин, бикарбонаты, соли висмута, кальцитонин, кортикостероиды, дигидротахистерол, гидрохлортиазид, метолазон, фосфаты, паратгормон, триптофан, валин, витамин Д. Понижение значений: Гипопаратироидизм. Псевдогипопаратироидизм. Паратироидэктомия. Лекарственные препараты: аланин, алюминий-содержащие антацидные препараты, маннитол (химическая интерференция при исследовании). Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. - Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p. Материалы фирмы-производителя реагентов.