Биохимический анализ мочи

Исследование применяют в диагностике и мониторинге моноклональных гаммапатий. Легкие цепи иммуноглобулинов при синтезе антител в лимфоцитах продуцируются в избытке и поступают в кровь не только в составе полных молекул, но также, в некотором количестве, в свободном виде (см. тест № 1539 Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке). Они легко проходят через почечный фильтр и выводятся из крови при фильтрации в почечных клубочках, после чего в проксимальных канальцах почек подвергаются реабсорбции и метаболизму, поэтому в норме в моче отсутствуют или содержатся в очень низкой концентрации. В случае продукции большого количества моноклональных свободных легких цепей при плазмоклеточных заболеваниях способность почечных канальцев к реабсорбции этих белков превышается, они попадают в мочу. Если патологический клон клеток продуцирует только легкие цепи, М-пик методами электрофореза сыворотки можно не выявить, поскольку, в отличие от полных молекул иммуноглобулинов, свободные легкие цепи быстро удаляются из крови почками (период полувыведения составляет 2-6 часов). Выявление в моче свободных легких цепей используют в качестве одного из важных диагностических маркеров множественной миеломы (белок Бенс-Джонса). Автоматизированные количественные иммунохимические методы определения концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов обладают большей чувствительностью, чем оценка уровня белка Бенс-Джонса в моче методами электрофореза с иммунофиксацией, которые рекомендованы в настоящее время для идентификации, характеристики и мониторинга уровня М-белка в моче при множественной миеломе. Материал для исследования Вариант 1: суточная моча без добавления консерванта, собранная за 24 часа в соответствии со стандартной процедурой Вариант 2: разовая порция ранней утренней мочи, рекомендуется соблюдать стандартные правила сбора образца разовой утренней мочи