Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

Синонимы: Молочная кислота; соли молочной кислоты. Lactate; Lactic acid. Краткое описание исследования Лактат: Лактат - важный показатель кислотно-основного состояния организма, маркёр гипоперфузии тканей.  Лактат (молочная кислота) представляет собой продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза), образуеющийся из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. Основное количество молочной кислоты поступает в кровь из скелетных мышц, мозга и эритроцитов.  Исчезновение (Клиренс) лактата из крови связан, главным образом, с метаболизмом его в печени и почках. Поглощение лактата печенью является насыщаемым процессом.  Существует понятие -лактатного порога-, при достижении которого плавный рост концентрации молочной кислоты при её повышенной продукции переходит в скачкообразный.  Концентрация лактата при физической нагрузке взаимосвязывают с развитием утомления. В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В) – например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).  Лактатный ацидоз – один из вариантов метаболического ацидоза, который можно заподозрить при высоком анионном дефиците (разность между концентрацией натрия и суммарной концентрацией хлорида и бикарбонатов больше 18 ммоль/л) и отсутствии других причин, таких как почечная недостаточность, приём салицилатов, отравление метанолом, злоупотребление этанолом, значительная кетонемия.  Для чего определяют уровень концентрации лактата в крови:  Лактат является одним из показателей кислотно-основного состояния организма; маркер гипоперфузии тканей.   Лактат является метаболическим продуктом пропиленгликоля, входящего в состав растворителя для многих внутривенных препаратов. У людей со сниженной функцией почек при продолжительных инфузиях таких растворов может накапливаться повышенное количество лактата.