Хламидийная инфекция

Индикатор активной инфекции Chlamydia trachomatis. Главный белок наружной мембраны (МОМР) Chlamydia trachomatis входит в состав клеточной стенки ретикулярных и элементарных телец, но имеет различную структуру. Синтезируется во всех фазах цикла развития хламидий при продуктивной форме инфекции. На его долю приходится 60% белков клеточной стенки. Функционально данный белок является и порином, и адгезином одновременно, что обеспечивает бактерии прикрепление и взаимодействие с клетками организма. Выработка IgG-антител к белку Chlamydia trachomatis начинается с 3-4-й недели от начала заболевания. Белок Pgp3 кодируется общей плазмидой хламидий, отвечает за вирулентность и способность бактерий вызывать восходящую форму инфекции. Данный белок вырабатывается в цитозоль инфицированной клетки на поздней стадии инфекции. При лизисе пораженной клетки Pgp3 нейтрализует антихламидийную активность иммунной системы, тем самым защищая хламидии и способствуя их распространению в организме человека. Антитела класса IgG к Pgp3 появляются через 3-4 недели от начала болезни. МОМР и Pgp3 являются видоспецифическими, что исключает возможность перекрестных реакций при наличии других видов хламидий. Совместное определение антител класса IgG к MOMP и плазмидному белку делает диагностику урогенитального хламидиоза более эффективной, увеличивает чувствительность метода и специфичность теста. Эти маркеры используются в диагностике урогенитального хламидиоза при латентном, бессимптомном течении заболевания, а также при ярко выраженной клинической картине. Данное исследование целесообразно проводить совместно с определение антител класса IgG к белку теплового шока сHSP60 (тест №1495). Выявление антител может указывает на L-трансформацию хламидий и персистирующую инфекцию. Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: отрицательно (КП ≤ 0,9); сомнительно (0,9 КП 1,1); положительно (КП ≥ 1,1). При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.* * Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения. Интерпретация результатов «Положительно»: Хламидиоз, инфицирование произошло не менее 3-4-х недель назад. Персистирующая инфекция. «Отрицательно»: Отсутствие инфекции. Ранний период инфекции или отдаленные сроки после инфекции. «Сомнительно» (околопороговая концентрация антител): Низкий уровень антител. Неспецифические сывороточные интерференции. Рекомендуется повторить исследование. Баженова Л.Г., Зорина В.Н. Хламидийная инфекция у беременных юга Кузбасса. Вестник РУДН, серия «Медицина». Акушерство и гинекология. 2012;5:149-152. Миронов А.Ю., Зур Н.В. Современные методы лабораторной диагностики урогенитальной хламидийной инфекции. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;2:33-42. Обрядина А.П. Диагностика хламидиозов, информационные материалы. - Н. Новгород. 2008:28. Полещук Н.Н., Капитулец Н.Н., Рубаник Л.В., Варонько И.А., Титова И.П., Сорока Н.Ф. Особенности обнаружения и механизмы персистенции возбудителя Chlamydia trachomatis. Медицинские новости. 2003;3:65-71. Тлиш М.М., Чечула И.Л., Глузмин М.И, Аврамец Е.В. Урогенитальный хламидиоз, методическое пособие для клинических интернов и ординаторов. - Краснодар. 2011;3. Юрьев С.Ю., Кротов С.А., Антонова С.С., Гончарова Н.Н., МустафинаЛ.Р. Клинико-морфологические особенности первого триместра беременности на фоне хронического урогенитального хламидиоза. Бюллетень сибирской медицины. 2006;1:81-86. Bas S., Muzzin P., Vischer T.L. Chlamydia trachomatis Serology: Diagnostic Value of Outer Membrane Protein 2 Compared with That of Other Antigens. Journal of clinical microbiology. 2001;39(11):4082-4085. Hou S., Dong X., Yang Z., Li Z., Liu,O., Zhonga G. Chlamydial Plasmid-Encoded Virulence Factor Pgp3 Neutralizes the Antichlamydial Activity of Human Cathelicidin LL-37. American Society for Microbiology Journals 2015;83(12):4701-4709.