Комплексные иммунологические исследования

Синонимы: Скрининговая оценка состояния звеньев иммунитета; Иммунограмма;Иммунофенотипирование; Клеточный иммунитет;Human Immune System; Immunophenotyping; Human Leukocyte Differentiation Antigens.  Краткая характеристика комплексного исследования Иммунологическое обследование расширенное: Иммунологическое обследование - скрининговая оценка состояния различных звеньев иммунитета, используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.  Показатели входящие в состав профиля:  Лимфоциты , абсолютное значение  Субпопуляции лимфоцитов: Т-лимфоциты (CD3+) Т-хелперы (CD3+CD4+) Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+) Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+) В-лимфоциты (СD19+) ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+) Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+) Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+) Активированные клетки, не относящиеся к Т-лимфоцитам (В-лимфоциты и активированные ЕК) (CD3-HLA-DR+)  Способность к активации в ответ на ФГА:Т-лимфоцитов (CD3+CD69+),В- и ЕК-лимфоцитов (СD3-CD69+)  Фагоцитарная активность:Фагоцитоз (гранулоциты),Фагоцитоз (моноциты)  Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)  Иммуноглобулины:IgG,IgA,IgM,IgE  Оценка параметров в исследовании Иммунологическое обследование расширенное: Основные субпопуляции лимфоцитов:  Т-лимфоциты это лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. Т-хелперы, Th (от англ. to help – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины. Цитотоксические Т-клетки - распознают фрагменты антигена, на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. В-лимфоциты (от лат. «bursa» - сумка по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. ЕК-клетки (естественные клетки-киллеры) или натуральные киллеры-клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням, которые не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. Т-ЕК-клетки (ЕКТ) – клетки с естествeнной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов.  Активированные лимфоциты: HLA-DR – один из антигенов MHC класса II (major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости), участвующих в презентации потенциально чужеродных антигенов, что необходимо для формирования адекватного иммунного ответа. При иммунофенотипировании может быть использован в качестве маркёра активированных клеток. CD3+HLA-DR+ - клетки, представляют собой зрелые активированные Т-лимфоциты человека. CD3-HLA-DR+ - активированные клетки, не относящиеся к Т-лимфоцитам (В-лимфоциты и активированные ЕК).  Способность лимфоцитов к активации: Способность лимфоцитов к активации в данном исследовании оценивают по содержанию лимфоцитов, экспрессирующих CD69 в ответ на инкубацию в присутствии ФГА (митоген растительного происхождения). CD69 (другие названия - activation inducer molecule, AIM; early activation antigen, EA-1) – ранний маркёр активации, трансмембранный белок типа I. Этот белок вовлечен в ранние механизмы активации Т-клеток, ЕК-клеток, В-клеток, моноцитов и тромбоцитов.  Фагоцитарная активность лейкоцитов: Данные по фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов (относительное содержание клеток, фагоцитировавших добавленные к пробе при инкубации меченые флюоресцентной меткой бактерии) позволяют оценить резервные возможности этих клеток по поглощению и перевариванию чужеродных агентов.  Циркулирующие иммунные комплексы общие (ЦИК): Одновременное присутствие высоких концентраций антигенов и их специфических антител может вести к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Иммунные комплексы могут выходить из кровотока в мелких сосудах и откладываться в тканях, например, в гломерулах почек, в лёгких, коже, суставах, стенке сосудов. ЦИК обладают способностью связывать и активировать комплемент, что приводит к повреждению ткани. Повышение уровня ЦИК наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекционных заболеваниях, при которых постоянная продукция антигена инфекционным агентом сочетается с иммунным ответом на него (хронические гепатиты).Это часто проявляется гломерулонефритами, артритами, нейропатиями. Несмотря на непосредственную роль в патогенезе некоторых заболеваний, определение ЦИК не всегда информативно, поскольку количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях более важно, чем количество комплексов, циркулирующих в крови. Исследование ЦИК может быть недостаточно чувствительным и специфичным в диагностике болезней, вызываемых иммунными комплексами, и должно дополняться исследованием эффектов ЦИК на функцию органов (например, концентрация креатинина и анализ мочи), а также определением С3 С4 компонентов комплемента (см. тест № 193), количество которых снижается вследствие усиленного потребления.  Иммуноглобулины. См. информацию к исследованиям Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM, IgE - № 45, 46, 47, 67.