Краснуха

Синонимы: Анализ крови на антитела к краснухе; IgG антитела к вирусу краснухи. Rubella antibodies IgG; German measles specific IgG; Antirubella-IgG. Краткая характеристика исследования Антитела класса IgG к вирусу краснухи (Anti-Rubella-IgG): Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Они вырабатываются также и при эффективной вакцинации. Выявление аnti-Rubella IgG в концентрации менее 10 Ед/мл свидетельствует об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или об отсутствии антител. Уровень аnti-Rubella IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу.  Данное исследование особенно важно проводить женщинам при планировании беременности для определения наличия иммунитета к вирусу краснухи и оценки целесообразности вакцинации/ревакцинации. Если состояние иммунитета к вирусу краснухи до беременности неизвестно, сложно будет трактовать обнаружение специфических антител в случае контакта беременной с больным краснухой и необходимости оценить риски для плода. Определение титра аnti-Rubella IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2-3 недели) используют, при необходимости, для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella IgМ). Достоверный рост уровня IgG свидетельствует об остром процессе. Положительный результат определения аnti-Rubella IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG антитела могут передаваться плоду от матери через плаценту. Особенности инфекции  Краснуха это острое вирусное заболевание, с воздушно-капельным путем передачи. Инкубационный период составляет 16-20 дней. Характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием шейных и затылочных лимфатических узлов, редко артралгией, в отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая экзантема, непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко инфекция протекает скрытно. У взрослых, по сравнению с детьми, отмечается тенденция к более тяжелому течению болезни. Среди осложнений чаще отмечается полиартрит, длящийся 1-2 недели, легкая тромбоцитопения, в редких случаях – постинфекционный энцефалит (на 3-4 сутки появления сыпи).  Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных (в отсутствие специфического иммунитета). Первичное инфицирование вирусом краснухи в течение первого триместра беременности может приводить к генерализованной и персистирующей инфекции плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития (микроцефалию, гидроцефалию, глухоту, катаракту, пороки сердца и др.). Риск таких последствий при первичном инфицировании вирусом краснухи в первом триместре беременности составляет 25%. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13-16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра. Срок инфицирования Пороки развития 3 - 11 неделя Центральная нервная система 4 - 7 неделя Орган зрения, сердце 7 - 12 неделя Орган слуха Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых: Категория Причины Женщины при подготовке к беременности Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет - иммунитет есть). Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть - иммунитета нет). Решение вопроса о вакцинации. Беременные женщины Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода. Взрослые Тяжелое течение, осложнения. ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности. Для чего определяют Anti-Rubella-IgG: Определение IgG-антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности, а также при решении вопроса о вакцинации. Выявление антител свидетельствует о наличии иммунитета к этому вирусу или о перенесенном заболевании.