Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. T4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4, Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4.  Краткое описание исследования Тироксин общий  Тироксин общий (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной железы. Отражает общее содержание гормона тироксина в крови, суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Вырабатывается фолликулярными клетками под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) в результате присоединения 4 атомов йода к аминокислоте L-тирозин. Большая часть Т4 циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде и является неактивным; биологическим действием обладает свободный Т4, составляющий 0,02-0,04% от концентрации общего Т4. В течение дня амплитуда колебаний содержания Т4 в крови составляет около 15%, с максимальным уровнем с 8 до 12 часов дня и минимальным в ночные часы. Зимой содержание тиреоидных гормонов несколько выше, чем летом.  На содержание общего Т4 влияет уровень транспортных белков в плазме крови. Беременность, прием эстроген-содержащих препаратов вызывают повышение содержания тироксинсвязывающего глобулина и увеличение общего тироксина, при этом концентрация свободного Т4 может оставаться без изменений. Тяжелые соматические заболевания могут провоцировать снижение общего Т4. Нефротический синдром, поражение печени и желудочно-кишечного тракта, несбалансированное питания может сопровождаться снижением уровня общего Т4 за счет низкого уровня тироксинсвязывающего глобулина. Врожденные аномалии тироксинсвязывающего глобулина и некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, резерпин, сульфаниламиды, пенициллин, иодид калия) изменяют связывание Т4 с белком. Во всех этих ситуациях целесообразно использовать определение свободного Т4, который лучше коррелирует с тиреоидным статусом (см. тест № 55).  Тиреоидные гормоны имеют широкий спектр действий: обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце, обеспечивают нормальный метаболизм костной ткани и правильное функционирование нервной системы, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода практически всеми клетками и тканями организма, а также регулируют скорость основных обменных процессов. Под контролем гормонов щитовидной железы происходит синтез и разрушение белка, обмен холестерина (при гипотиреозе концентрация холестерина в крови повышена), синтез витамина А.  Для чего определяют уровень Тироксина общего в сыворотке крови  Оценка уровня помогает определить общую концентрацию тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы.  Факторы, влияющие на результат исследования Тироксина общего  прием пищи накануне проведения исследования; пол; возраст; физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни); наличие сопутствующих заболеваний; обострение хронических болезней; физическая нагрузка; стресс.  Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ, а также прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты анализов.