Маркеры функции почек

Краткое описание исследования клубочковой фильтрации: Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет первостепенную значимость для диагностики хронической болезни почек, оценки ее тяжести (стадии), выбора тактики лечения, а также для контроля течения и темпов прогрессирования заболевания. Поиск новых, надежных и удобных для применения методов оценки СКФ является актуальной клинической задачей.  В настоящее время в клинической практике получили распространение методы расчета ожидаемой СКФ (в мл/мин/1,73 м2 стандартной поверхности тела) на основании концентрации креатинина и цистатина С в крови, с учетом пола и возраста пациента. В отличие от клиренсовых методов, они не требуют сбора мочи за 24 часа для параллельного исследования крови и мочи. Способ оценки СКФ по формулам CKD-EPIкреатинин рекомендован в настоящее время как скрининговый метод. Исследование цистатина С может быть применён в качестве альтернативы креатинину, в особенности в ряде клинических ситуаций, когда использование креатинина для оценки СКФ имеет ограничения (тест №1525 Цистатин С). Формулы расчета скорости клубочковой фильтрации на основе концентрации цистатина С в сыворотке/плазме (CKD-EPIцистатин С, 2012) приведены ниже:  Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С менее 0.8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)^-0.499 х 0.996^возраст [х 0.932 - если женщина] Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С более 0,8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)^-1.328 х 0.996^возраст [х 0.932 - если женщина] Условные обозначения формулы: Цист. - концентрация цистатина С в сыворотке (мг/л), возраст – возраст обследуемого (лет). Формулы применимы для методов исследования цистатина С, стандартизованных по международному стандарту ERM-DA471/IFCC).  Расчет скорости клубочковой фильтрации по этим формулам, представленный в дополнение к результату измерения цистатина С в сыворотке, является более информативным для оценки функции почек, чем уровень цистатина С сам по себе.  Следует учитывать, что при беременности оценка СКФ по концентрации цистатина С не является достаточно точной. Дисфункция щитовидной железы относится к факторам, способным влиять на продукцию цистатина С, и может быть причиной ошибочной оценки СКФ по этому маркеру. Для расчета СКФ по концентрациям креатинина и цистатина С у детей применяются специальные формулы.