Маркеры функции почек

Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины. UA; Uric A. Краткое описание исследования Мочевая кислота (в крови)  Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Мочевая кислота это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма пуриновых нуклеозидов (аденозина и гуанозина), входящих в состав нуклеиновых кислот. Источником образования мочевой кислоты служат эндогенный синтез пуринов (более половины общего количества мочевой кислоты) и пурины, поступающие с пищей, которыми особенно богаты продукты животного происхождения (мясо, субпродукты), некоторая рыба и растительная пища. Выведение мочевой кислоты из организма происходит преимущественно (до 70%) почками, остальная часть выводится через желчные пути в кишечник. В почках мочевая кислота подвергается процессам фильтрации, реабсорбции и секреции, с конечной мочой выводится около 10% от поступившего в первичный фильтрат количества. Для чего проводят исследование крови на Мочевую кислоту  Измерение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови используют при диагностике патологии почек, в целях выявления причин мочекаменной болезни, при диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.  В каких случаях может повышаться или снижаться уровень Мочевой кислоты (в крови)  Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) может быть обусловлена повышением ее продукции или снижением выведения.  Существуют врожденные нарушения метаболизма пуринов, которые могут вести как к гиперурикемии, так и к гипоурикемии, большинство из них очень редкие. В клинической практике увеличение уровня мочевой кислоты в крови часто отмечается в связи с нарушением ее выведения с мочой вследствие патологии почек. Причиной увеличенного содержания мочевой кислоты также может быть избыточное поступление пуринов с пищей (потребление большого количества животного белка). Повышенный метаболизм нуклеиновых кислот при опухолевом росте и массивное разрушение опухолевых клеток при химиотерапии, лучевой терапии приводят к росту содержания мочевой кислоты в крови. Повышение концентрации мочевой кислоты ассоциируется также с гиперлипидемией, ожирением, гипертензией, сахарным диабетом (метаболический синдром), злоупотреблением алкоголем.  Бессимптомное, случайно обнаруженное, повышение мочевой кислоты в крови требует наблюдения в связи с риском развития патологии почек. Заболевание почек, связанное с гиперурикемией, может принимать одну или несколько форм:острое внутриканальцевое отложение кристаллов уратов и уратный нефролитиаз, подагрическая нефропатия с отложением уратов в почечной паренхиме. В зависимости от длительности и тяжести процесса гиперурикемия может приводить к образованию тофусов (отложению кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах ног и рук, в сухожилиях, хрящах, коже).  Подагра – заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, обусловленно отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и связанным с этим воспалением, более распространенное среди мужчин.  Оно может быть первичным, обусловленным генетическими факторами (приводящими к повышению реабсорбции и снижению экскреции в почках или гиперпродукции мочевой кислоты), или вторичным вследствие заболеваний и состояний, связанных с гиперурикемией, влияния диеты, применяемых лекарственных препаратов. Подагрические артриты возникают, когда кристаллы откладываются в суставной жидкости или тканях, окружающих суставы.  Отложения солей могут возникать и в мягких тканях, вызывая воспалительные процессы. Гипоурикемия (сниженный уровень мочевой кислоты в крови) наблюдается значительно реже, чем гиперурикемия. Оно может наблюдаться при тяжелой патологии печени, врожденных или приобретенных дефектах канальцевой реабсорбции мочевой кислоты в почках и как результат применения некоторых лекарственных препаратов.