Насекомые и их яды

Исследование направлено на диагностику аллергии к яду медоносной пчелы. Яд медоносной пчелы представляет собой смесь пептидов и гликопротеинов, большая часть из которых относится к ферментам. Основные аллергены включают фосфолипазу А, гиалуронидазу и фосфатазу. Аллерген мелиттин, который также идентифицирован в яде пчелы, является самой маленькой из известных молекул аллергенов. По данным исследований, сенсибилизацию к яду пчелы могут проявлять 15-25% населения, при этом системные реакции отмечаются в 0,15-5% случаев (могут представлять опасность для жизни). Возможна кросс-реактивность с аллергенами шмелей и ос. Как локальные, так и системные реакции на яды жалящих насекомых могут включать разные механизмы (токсические эффекты, неспецифическое гистамин-высвобождающее действие некоторых компонентов яда, аллергическая IgE-опосредованная реакция). Определение аллерген-специфических IgE для подтверждения IgE-сенсибилизации к яду пчелы лучше проводить в промежутке времени после первой и до шестой недели от укуса (при длительном интервале между реакцией на укус может произойти снижение уровня специфических IgE ниже предела обнаружения). Единицы измерения: kU/l. Пределы обнаружения: 0,1-100 kU/l. Референсные значения: < 0,1 kU/l. Международно признанным порогом для специфических IgE обычно считают < 0,35 kU/L, хотя современные технологии обладают чувствительностью 0,1 kU/L. Применительно к яду насекомых, значения IgE в пределах 0,1-0,35 kU/L также могут иметь клиническую значимость. Интерпретация результатов Повышение уровня Результат выше указанного порога подтверждает наличие IgE-сенсибилизации к яду медоносной пчелы, более высокие значения указывают на уровень сенсибилизации. Клиническую интерпретацию проводит аллерголог с учетом клинической картины и анамнеза. Следует учитывать потенциальную возможность интерферирующих влияний, связанных с кросс-реактивными углеводными детерминантами и высоким уровнем общего IgE. Понижение уровня Отсутствие IgE-сенсибилизации к аллергену. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640. Терехова Е.П. Аллергия к жалящим насекомым: современные подходы к диагностике и терапии. Аллергология и иммунология. 2017;1:33-37. http://umedp.ru/articles/allergiya_k_zhalyashchim_nasekomym_sovremennye_podkhody_k_diagnostike_i_terapii.html Федоскова Т.Г. Аллергия к насекомым. Современные принципы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2007;2:65. https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Allergiya_k_nasekomym_Sovremennye_principy_diagnostiki_i_lecheniya Jacob T. et al. Diagnostics in Hymenoptera venom allergy: currentconcepts and developments with special focus on molecularallergy diagnostics. Allergo journal international. 2017;26:93-105. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information