Неврологические аутоиммунные заболевания

Исследование применяют в диагностике рассеянного склероза и воспалительных заболеваний ЦНС. Главным иммунологическим маркером рассеянного склероза является повышенная интратекальная (имеющая место за гематоэнцефалическим барьером) продукция иммуно-глобулинов и изменение ее клональности - олигоклональный тип синтеза (см. тест № 4049 Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови). В процессе синтеза иммуноглобулинов легкие цепи продуцируются в избытке, поэтому маркером интратекальной активации иммунной системы при рассеянном склерозе является также увеличение концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа и лямбда в цереброспинальной жидкости. Повышенный их уровень в ликворе расценивают как маркер, характеризующий интратекальное воспаление при демиелинизирующих и воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Определение свободных легких цепей предусматривает количественную оценку и дополняет выявление олигоклонального синтеза иммуноглобулинов в ликворе. Единицы измерения мкг/мл. Референсные значения Каппа свободные легкие цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости: 0,5 мкг/мл. Лямбда свободные легкие цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости: 0,1 мкг/мл. Интерпретация результатов Увеличение содержания свободных легких цепей иммуноглобулинов в ликворе наиболее характерно для рассеянного склероза и позволяет уточнить диагноз в случае дебюта заболевания или стертой клинической картины. Увеличение их концентрации в цереброспинальной жидкости отмечается также при других демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, включая нейрооптикомиелит, поперечный миелит, острый диссеминированный энцефаломиелит, аутоиммунный энцефалит, энцефалиты при вирусных инфекциях, сифилисе, нейроборрелиозе. Увеличение содержания свободных легких цепей позволяет исключить дегенеративный или ишемический генез повреждений ЦНС и спинного мозга. Лапин С.В., Евдошенко Е.П. Лабораторные методы диагностики рассеянного склероза и других неврологических заболеваний. - М.: Справочник заведующего КДЛ. 2011;1:22-32. Goffette S. et al. Detection of oligoclonal free kappa chains in the absence of oligoclonal IgG in the CSF of patients with suspected multiple sclerosis. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2004;75:308-310. Katsavos S., Anagnostouli M. Biomarkers in Multiple Sclerosis: An Up-to-Date Overview. Multiple sclerosis international. 2013;2013:340508. Материалы к набору реагентов.