Краткое описание исследования на определение биоценоза влагалища и чувствительности к антимикробным препаратам:
Микрофлора влагалища у новорождённых девочек в первые часы жизни стерильна. К концу первых суток после рождения оно заселяется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами.
Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов. Ведущее место занимают лактобактерии. Вместе с другими представителями нормальной микрофлоры влагалища, взаимодействуя между собой и с клетками вагинального эпителия, они создают и поддерживают высокую сопротивляемость влагалищного биоценоза к чужеродной инфекции.
Но при ослаблении иммунитета и под воздействием других патологических факторов они могут стать причиной воспалительных процессов урогенитального тракта. Таким образом, нормальный биоценоз влагалища характеризуется преобладанием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной микрофлоры, соотношением анаэробов к аэробам от 2:1 до 5:1.
При бактериальном вагинозе, в зависимости от его типа (см. ниже), характер микрофлоры влагалища изменяется: резко снижается количество лактобактерий (вплоть до полного отсутствия), выявляется грамотрицательная, грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, соотношение анаэробов к аэробов увеличивается на порядки: от 100:1 до 1000:1.
Выделяемые возбудители:
представители нормальной флоры лактобациллы;
условно-патогенные микроорганизмы - энтеробактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы, коринебактерии;
грибы рода кандида.
Внимание! У детей до 16 лет гинекологический биоматериал берётся только в присутствии родителей. В медицинских клиниках не берут соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала вы можете обратиться к своему лечащему врачу.
Условия и правила подготовки определяются лечащим врачом.
Исследование проводят до начала антибиотикотерапии.
У женщин исследование не проводится во время менструации, материал следует брать не ранее 5 - 7 дня менструального цикла.
Контрольное исследование проводят не ранее 10-14 дней после окончания лечения.
Формат описания результата:
об отсутствии или наличии роста;
о количестве выросших в посеве лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов, грибов;
о роде и виде всех представителей, в том числе грибов;
о чувствительности возбудителей к антибиотикам и/или антимикотическим препаратам (если количество > 104 кое/тамп.);
описательная картина микроскопии (бактериоскопии) мазка.
Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.
Интерпретация результата:
Всегда проводится лечащим врачом с учётом клинических проявлений и анамнеза заболевания. С лабораторной точки зрения можно условно выделить различные состояния дисбиотического процесса во влагалище.
Нормоценоз - общая обсемененность 106 - 108 кое/тамп., абсолютно преобладают лактобациллы, УПМ в низком титре (менее 104) или отсутствуют. При микроскопии вагинальный эпителий представлен клетками пове