Респираторный синцитиальный вирус

Синонимы: Респираторно-синцитиальная инфекция, Респираторно-синцитиальный вирус. Краткое описание исследования на Aнтитела класса IgМ к респираторно-синцитиальному вирусу: Aнтитела класса IgМ к респираторно-синцитиальному вирусу - показатель острой инфекции респираторным синцитиальным вирусом. Респираторный синцитиальный вирус (RSV) принадлежит к семейству парамиксовирусов. Вирусная частица содержит одноцепочечную РНК, окруженную спиральным капсидом и внешней оболочкой с шипами. Шипы образованы двумя поверхностными функционально важными гликопротеидами: белком слияния F и белком прикрепления G. Белок F обеспечивает проникновение вируса в клетку и слияние инфицированной клетки с соседними клетками, что приводит к образованию синцития. Белок G обеспечивает прикрепление вируса к клетке-мишени. Респираторный синцитиальный вирус распространён повсеместно, вспышки инфекции наблюдаются в холодное время года. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания составляет 2 - 4 суток. Вирус больным человеком выделяется в течение 5 - 7 дней от начала болезни. RSV - наиболее частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых 2 лет жизни (характерное и клинически наиболее важное проявление инфекции RSV - бронхиолит). У более старших детей и взрослых RSV может вызывать гриппоподобный синдром, бронхопневмонию или обострение хронического бронхита. Характерно возникновение гипоксемии. Обычно инфекция RSV у взрослых людей носит лёгкий характер, хотя на фоне иммунодефицита и у пожилых людей она может приводить к тяжёлой пневмонии. Иммунитет после перенесённой инфекции слабый и нестойкий, часты повторные инфекции, но эти инфекции редко бывают тяжёлыми. Лабораторная диагностика. Вирусологические методы (выделение вируса из отделяемого носоглотки возможно на некоторых культурах клеток) требуют длительного времени выполнения (от 3 до 14 суток). К более оперативным методам диагностики данной инфекции относится выявление антигенов вируса в пробах, взятых из дыхательных путей, методами иммунофлюоресценции или ИФА. Определение вирусной РНК ПЦР-методом, в связи с присущей данному вирусу нестабильностью генома, не имеют широкого применения. При использовании серологических исследований (исследовании крови для выявления антител к RSV) следует учитывать особенности иммунного ответа на RSV. При этой инфекции IgM-ответ иногда не регистрируется или является слишком слабым для клинической интерпретации результатов. Присутствие в однократно взятой пробе IgG антител не является свидетельством острой инфекции, поэтому для серологической диагностики рекомендуют исследование парных сывороток для оценки роста титров IgG . Антитела класса IgM к респираторному синцитиальному вирусу (серологический признак раннего иммунного ответа на инфекционный агент) появляются примерно через неделю после начала болезни и персистируют от 20 дней до 2 - 3 месяцев. Детектируемый уровень IgM антител удаётся выявить не во всех случаях острой инфекции, особенно у детей возраста менее 6 месяцев. Дополнительное исследование роста титра RSV-IgG антител (тест № 248) в парных сыворотках с интервалом 10 - 14 дней повышает чувствительность серологического тестирования острой инфекции.