Шигеллезы и Сальмонеллезы

Краткое описание исследования эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля в РПГА: Эпидемический сыпной тиф (вшивый тиф) - острая инфекция, вызываемая риккетсиями (Rickettsia prowazekii), передаваемыми вшами. Риккетсии – мелкие грамотрицательные бактерии, внутриклеточные паразиты. Источником инфекции является больной человек, от которого платяные и головные вши передают риккетсии здоровому человеку. Расчёсывание укусов насекомых приводит к втиранию их экскрементов, в которых содержатся риккетсии, в ткань кожи. Распространению способствует теснота, скученность, плохие социальные условия. Инкубационный период инфекции 7-14 дней. Характеризуется острым началом – подъём температуры до 39-40 градусов, сильная головная боль, нарушение сна; через 3-7 суток появляется характерная сыпь, преимущественно, на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях конечностей; проявляются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Больной человек заразен около 20 дней, начиная с последних дней инкубационного периода. Обычно после заболевания возникает стойкий иммунитет. Но возбудитель способен подолгу сохраняться в организме лиц, перенёсших сыпной тиф, иногда спустя многие годы после заболевания у них может возникнуть эндогенный. Повторный сыпной тиф (болезнь Брилля-Цинссера) протекает легче самого сыпного тифа, но с тем же характерным комплексом симптомов. При заболевании сыпным тифом специфические антитела выявляются к концу первой недели в титрах 1:125-1:250. Максимального уровня (1:1000 – 1:64000) титры в РПГА достигают в течение первых 2 недель заболевания. В связи с этим рекомендуют проводить исследование в парных сыворотках, полученных на 7 и 12-15 днях заболевания. Эндогенный рецидив сыпного тифа (болезнь Брилля) лабораторно также характеризуется выраженным ростом титров специфических антител.