Скрининг на атопию

Тест позволяет выявить сенсибилизацию к наиболее распространенным пищевым и ингаляционным аллергенам, ответственным за развитие аллергии у детей младшего возраста. Рекомендован для детей до пяти лет. Применяется с целью исключения или подтверждения аллергии (атопии) при неясной симптоматике. По аналогии с взрослым тестом дает общий ответ по смеси. Аллергоподобные симптомы (экзема, дисфункция желудочно-кишечного тракта, ринит, риноконъюнктивит, кашель, свистящее дыхание) нередки у детей. В младшем возрасте данные проявления часто неспецифичны. Грамотная диагностика причин подобных состояний важна для выбора рекомендаций, лечения или своевременного направления к аллергологу в случае подтверждения атопии, т. е. правильного ведения таких детей. Поэтому лабораторные тесты, которые в качестве дополнения к анализу клинической картины заболевания могут помочь исключить IgE-опосредованный характер патологии, весьма актуальны. У детей младшего возраста сенсибилизация связана преимущественно с пищевыми, а не с ингаляционными аллергенами. Однако возможно появление антител и к ингаляционным аллергенам, в том числе к аллергенам домашних животных, клещей домашней пыли, с учетом чего сформирован состав смеси в данном скрининговом исследовании. Тест Phadiatop Infant ImmunoCAP направлен на выявление атопии путем скрининга на IgE-антитела к смеси наиболее распространенных пищевых и ингаляционных аллергенов (пыльца деревьев, трав, аллергены шерсти домашних животных, клещей домашней пыли, плесени), наиболее часто вызывающих развитие аллергии у детей (с учетом возможной перекрестной сенсибилизации или косенсибилизации). Точный состав смеси запатентован, является коммерческой тайной производителя и не разглашается. См. также скрининговые тесты № 6914FX5 Детская смесь пищевых аллергенов, IgE (fx5) и № 6802PH Phadiatop ImmunoCAP. Формат данного исследования предусматривает общий ответ по смеси (без уточнения, к какому индивидуальному аллергену относятся выявленные антитела). При положительном результате теста Phadiatop Infant ImmunoCAP последующие исследования должны быть направлены на выявление конкретных причинных аллергенов и быть основаны на истории болезни пациента и тех аллергенах, с которыми он контактирует. Следует учитывать, что в данном скрининговом исследовании не оценивается сенсибилизация к лекарственным, химическим и каким-либо необычным редким аллергенам. Единицы измерения: PAU/l (PAU - Phadia arbitrary units). Тест полуколичественный, условные единицы Phadia (PAU) не эквивалентны кЕд специфического IgE. Пределы обнаружения: 0,2 PAU/l. Референсные значения: 0,35 PAU/l. Интерпретация результатов Повышение уровня Результат Phadiatop Infant выше указанного порога подтверждает наличие аллергической сенсибилизации к пищевым или ингаляционным аллергенам, более высокие значения указывают на уровень сенсибилизации. Причинный аллерген следует уточнять дальнейшим тестированием. Диагноз аллергии устанавливают на основании клинических симптомов, с учетом анамнеза пациента и результатов обследования. Ложноположительный результат (например, вследствие очень высокого уровня общего IgE). Понижение уровня Отсутствие сенсибилизации к пищевым или дыхательным аллергенам, наиболее значимым в педиатрической практике. Ложноотрицательный результат (например, вследствие отсутствия редкого причинного аллергена в смеси аллергенов, используемых в Phadiatop Infant – см. описание теста). Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. Halvorsen R. et al. Phadiatop Infant in the Diagnosis of Atopy in Children with Allergy-Like Symptoms. International journal of pediatrics. 2009;460737:1. doi:10.1155/2009/460737 Sly P.D. et al. Early identification of atopy in the prediction of persistent asthma in children. Lancet. 2008;372:1100-1106. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Lab-Tests