Стрептококковая инфекция

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А, пиогенный стрептококк) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. S. pyogenes вызывает такие заболевания как тонзиллофарингит, скарлатина, отиты, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока. К иммунологически опосредованным осложнениям инфекций относятся острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Механизм передачи инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором – контаминированная пища. Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции носит антитоксический и антимикробный характер. Диагноз глоточных и кожных форм инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком, устанавливают на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение. Для постановки этиологического диагноза определяют видовую принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам. Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S. pyogenes не развилась резистентность. Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки. Определение чувствительности к антибиотикам показано проводить лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам. Выделяемые микроорганизмы и возбудители: Streptococcus pyogenes. С какой целью проводят Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes) проводят с диагностической целью для подтверждения бактериальной природы острых фарингитов, тонзиллитов, отитов, при подозрении на скарлатину, а также с целью подтверждения эрадикации (уничтожения) возбудителя после проведенной антибактериальной терапии. При необходимости индивидуального подбора лекарственного средства (в случае непереносимости или аллергии на бета-лактамы) может быть заказано исследование с определением чувствительности к антимикробным препаратам (см. тест № 466-А). Что может повлиять на результат теста «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes)» Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста. Материал для исследования: отделяемое ротоглотки; содержимое уха; мазок с кожи.