Воспалительные заболевания кишечника

Краткое описание исследования на антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы: Гликопротеин 2-го типа (GP2) является количественно преобладающим белком мембраны экскреторных гранул ацинарных клеток поджелудочной железы. В ряде исследований было продемонстрировано, что именно данный белок считается основным антигеном для антител к поджелудочной железе, ассоциированных с болезнью Крона ( № 1530 Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы).  Причины выявления антител к GP2 при воспалительных заболеваниях кишечника изучены недостаточно. В процессе секреции панкреатических ферментов одновременно с ними в просвет кишечника попадает и GP2, который является нормальным компонентом панкреатического сока. Обладая высокой структурной гомологией с белком Тамма-Хорсфалла мочи, GP2, по данным исследований, выполняет сходную с ним защитную антибактериальную функцию, связываясь с фимбриями бактерий в кишечнике. Ацинарные клетки поджелудочной железы не являются исключительным местом экспрессии GP2. Недавнее выявление экспрессии этого белка на апикальной мембране М-клеток кишечника, а также обнаружение транскрипции GP2 мРНК и усиленной экспрессии GP2 в биоптатах, взятых из мест воспаления кишечника у пациентов с болезнью Крона, дают возможное объяснение непонятной ранее связи аутоантител к антигену поджелудочной железы с локализацией патологического процесса в кишечнике.   Антитела к GP2 классов IgG и IgA можно обнаружить у 30-35% пациентов с болезнью Крона, независимо от присутствия характерных для этой патологии антител к сахаромицетам (№ 1335, 1336Антитела к сахаромицетам, ASCA, IgG и IgA). Совместное использование данных маркёров повышает достоверность лабораторного тестирования и позволяет выявить серологические признаки данного заболевания у 60-70% пациентов.   Антитела к GP2 преимущественно регистрируют у более молодых больных. Присутствие этих антител проявляет связь с индивидуальной формой заболевания. При болезни Крона антитела к GP2 антигену отмечаются при илиоколите, стриктурирующей форме заболевания с частым перианальным воспалением.  В отличие от болезни Крона, такие антитела редко обнаруживают у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (менее 8% случаев). Анти-GP2 могут отмечаться при некоторых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при активной целиакии, а также у 3% здоровых лиц.