COVID-19

Состав профиля: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) № 13 Билирубин общий (Bilirubin total) № 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) № 22 Креатинин (в крови) (Creatinine) № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose) № 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) № 28 Общий белок (в крови) (Protein total) № 43 С-реактивный белок (СРБ, CRP) № 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI) № 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) № 37 Кальций общий (Ca, Calcium total) № 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg) № 1659 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative) Краткое описание исследования «Диагностика постковидного синдрома» Коронавирус SARS-CoV-2 является возбудителем COVID-19 – полиорганного заболевания с широким спектром проявлений. Основными симптомами являются повышение температуры тела, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке. Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. Период выздоровления и исчезновения симптомов после COVID-19 зависит от возраста, сопутствующих патологий, тяжести заболевания, наличия осложнений. Длительное течение заболевания и сохранение симптомов наблюдается у пациентов с хроническими патологиями, при наличии осложнений, а также у лиц, находившихся в отделении интенсивной терапии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в феврале 2020 года сообщила, что время от начала до клинического выздоровления в легких случаях составляло примерно две недели, у пациентов с тяжелым течением заболевания время восстановления заняло от трех до шести недель. Однако даже у пациентов с бессимптомной формой инфекции или легким течением заболевания могут отмечаться длительные и стойкие симптомы в течение недель и даже месяцев после новой коронавирусной инфекции. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин – постковидный синдром (пост-COVID-19 синдром, Post COVID-19 condition), характеризующийся признаками, которые сохраняются двенадцать или более недель от начала острого COVID-19, не связаны с альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма. Наиболее характерные и частые симптомы: усталость, слабость, утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам; одышка, чувство нехватки воздуха; кашель; боль и/или дискомфорт в грудной клетке; нарушение регуляции артериального давления; изменение или потеря чувствительности к вкусу и запахам; шум в ушах; суставная или мышечная боль; боль в животе, тошнота, диарея; неврологические нарушения (парестезии, вестибулярные нарушения, нарушения слуха и зрения); снижение памяти, умственной работоспособности, проблемы с концентрацией внимания и пр.; депрессия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна. У пациентов с постковидным синдромом признаки могут варьировать от легких, при которых не требуется медицинская помощь, до тяжелых, когда пациенты нуждаются в терапии. COVID-19 имеет серьезные сердечно-сосудистые последствия, включая повреждение миокарда, миокардит, аритмии и пр. У лиц с ожирением и пациентов пожилого возраста новая коронавирусная инфекция повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа (СД2). При сохранении симптомов необходимо обследоваться у специалиста для раннего выявления возможных осложнений. При первичном клиническом обследовании врач проведет детальную оценку жалоб, соберет анамнез, выполнит физикальное исследование. Необходимость лабораторных анализов у пациентов с постковидным синдромом определяется серьезностью отклонений результатов исследований во время острого заболевания COVID-19, сопутствующих патологий, а также зависит от текущих симптомов. Комплексное исследование «Диагностика постковидного синдрома» включает минимальный перечень лабораторных анализов и предназначено для обследования тех, кто перенес COVID-19 разной степени тяжести и продолжает испытывать физические и/или психические нарушения здоровья спустя недели или даже месяцы после выздоровления. Результаты обследования помогут лечащему врачу поставить предварительный диагноз, назначить лечение, определить необходимость и объем дополнительного обследования. Профиль позволяет выявить возможные осложнения COVID-19 и/или провести дифференциальную диагностику между заболеваниями со схожими симптомами. Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования «Диагностика постковидного синдрома» Общий анализ крови и лейкоцитарная формула направлены на оценку общего состояния здоровья, а также используются для диагностики многих заболеваний. Тесты позволяют выявить воспалительные процессы, аллергические реакции, анемию, оценить тромбоцитарное звено гемостаза и пр. Исследование в крови уровня общего билирубина, активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. Определение в крови уровня глюкозы и гликированного гемоглобина направлено на диагностику нарушений углеводного обмена и своевременное выявление сахарного диабета 2-го типа. Новая коронавирусная инфекция повышает риск развития СД2 у лиц с ожирением и у пациентов пожилого возраста. Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. С-реактивный белок относится к белкам острой фазы. Определение уровня С-реактивного белка в крови дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Тропонин-I – лабораторный маркер, наиболее чувствительный и специфичный в отношении повреждения миокарда (сердечной мышцы). Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Исследование уровня ТТГ обычно используют для скрининговой оценки состояния этого органа. Магний является естественным антистрессовым фактором, тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Считают, что дефицит магния имеет большое значение в патогене синдрома усталости, слабости, боли и мышечных спазм. Кальций выполняет в организме целый ряд важнейших функций, принимая участие в процессах мышечного сокращения, проведения нервных импульсов. Концентрация этих макроэлементов в сыворотке поддерживается в строгом диапазоне, отклонения от которого могут служить признаком серьезных нарушений. Исследование для оценки наличия и уровня специфических IgG антител к спайковому (S) белку вируса SARS-CoV-2 применяется с целью определения вероятного иммунитета против COVID-19, который мог сформироваться в результате прошлой инфекции. С какой целью проводят исследование «Диагностика постковидного синдрома» Исследование предназначено для комплексного обследования лиц, перенесших COVID-19 и продолжающих испытывать различные симптомы по истечении двенадцати недель от начала острого COVID-19. Результаты обследования помогут лечащему врачу провести дифференциальную диагностику между заболеваниями со схожими признаками, поставить предварительный диагноз, назначить лечение, определить необходимость и объем дополнительного обследования.