COVID-19

У детей инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, обычно протекает в легкой форме. Выраженных клинических проявлений и жалоб чаще не бывает, но в редких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме и могут возникать различные осложнения. Одним из описанных осложнений может быть мультисистемный воспалительный синдром у детей (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)), который впервые был зафиксирован в Англии в апреле 2020 года как схожий с проявлениями синдрома токсического шока и течением болезни Кавасаки. Установлено, что существует связь между течением коронавирусной инфекции и развитием мультисистемного воспалительного синдрома, который возникает через 2-4 недели после появления симптомов COVID-19 или в ходе бессимптомного течения SARS-CoV-2-инфекции. Наличие взаимосвязи подтверждается в первую очередь тем, что у 95% пациентов с таким синдромом обнаруживаются антитела к коронавирусу SARS-CoV-2. Механизмы возникновения такого осложнения изучаются. Предполагается, что основой является развитие аномального иммунного ответа на вирусную инфекцию с последующим возникновением синдрома активации макрофагов и цитокинового шторма. Основные симптомы мультисистемного воспалительного синдрома У большинства детей с тяжелым мультисистемным воспалительным синдромом, ассоциированным с COVID-19, возникали следующие симптомы: повторяющаяся выраженная лихорадка (>38° C) продолжительностью более 3-5 дней; боль в животе, рвота, диарея; сыпь; конъюнктивит; поражение слизистых оболочек; головная боль. У части детей также наблюдалась одышка, затрудненное дыхание, боль в горле, боль в мышцах. Важно: при подозрении у ребенка COVID-19-ассоциированного мультисистемного воспалительного синдрома необходимо под контролем врача проводить мероприятия по своевременной диагностике заболевания, мониторинга динамики состояния и оказания необходимой медицинской помощи. Лабораторные признаки и рекомендуемые дополнительные исследования при проведении исследования «Первичное лабораторное обследование детей при подозрении на развитие осложнений после инфекции COVID-19» Кроме клинических проявлений описаны характерные лабораторные признаки ковид-ассоциированного мультисистемного воспалительного синдрома. К ним относятся изменения в клиническом анализе крови, а именно снижение концентрации лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня нейтрофилов. Отмечается повышение показателей различных лабораторных маркеров воспаления: C-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ферритин, прокальцитонин. В случае, если коронавирусная инфекция ранее не была лабораторно подтверждена, показано определение антител класса G (IgG) к коронавирусу SARS-CoV-2. Также одним из критериев связи с данной инфекцией является наличие контакта пациента с больным COVID-19 в течение четырех недель, предшествующих появлению симптомов. В каких случаях проводят комплексное исследование «Первичное лабораторное обследование детей при подозрении на развитие осложнений после инфекции COVID-19» При подозрении у ребенка ковид-ассоциированного мультисистемного воспалительного синдрома.