Диагностика анемий

Состав профиля: № 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) № 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов № 150 Ретикулоциты (Reticulocytes) № 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe) № 50 Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin) № 49 Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC) № 51 Ферритин (Ferritin) № 117 Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin) № 118 Фолиевая кислота (Folic Acid) Краткое описание комплексного исследования «Диагностика анемий» Анемия – это патология, для которой характерно снижение уровня гемоглобина (Hb) и/или количества эритроцитов в крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, анемия разной степени выраженности встречается примерно у 1,8 млрд человек. Разные виды этой патологии выявляют у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Среди всех видов анемий наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже – анемии хронических заболеваний, еще более редки связанные с дефицитом витамина В12 и/или фолиевой кислоты (мегалобластные), существуют и другие, еще более редкие формы анемии. Железодефицитная анемия может развиваться в результате повышенной потребности организма в железе (в периоды интенсивного роста у детей, во время беременности, грудного вскармливания), вследствие повышенных потерь железа (желудочно-кишечные, мочеполовые, маточные кровотечения, обильные менструации, регулярное донорство крови), из-за недостаточного поступления этого микроэлемента (несбалансированное питание, анорексия, вегетарианство/ веганство, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте). К причинам развития В12-фолиеводефицитной анемии относят заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание витаминов, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, пищевая недостаточность, повышенная потребность в фолатах (беременность, периоды интенсивного роста у детей и пр.). Анемия хронических заболеваний чаще всего развивается при аутоиммунных болезнях соединительной ткани, хронической болезни почек, инфекциях и других патологиях. В результате анемии нарушается транспорт кислорода от легких к клеткам и углекислого газа обратно в легкие. Вследствие этого в тканях и органах может развиться гипоксия (недостаток кислорода), при которой в первую очередь нарушаются функции центральной нервной системы. Гипоксический синдром возникает при всех видах анемии и включает такие симптомы как: слабость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами; бледность кожи и видимых слизистых оболочек; учащенное сердцебиение; шум в ушах; снижение аппетита; снижение работоспособности, концентрации внимания, плохая переносимость физических нагрузок, ухудшение памяти. Кроме того, каждый вид анемии имеет специфические признаки. Для железодефицитной анемии характерен сидеропенический синдром, признаками которого выступают: сухость кожных покровов и их пигментация («кофе с молоком»); деформация и изменение структуры ногтей (поперечная исчерченность, вогнутость, истончение, ломкость); ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость, раздваивание кончиков, выпадение); ангулярный стоматит (заеды в уголках рта); ощущение жжения на языке. При В12-дефицитной анемии могут возникать признаки поражения желудочно-кишечного тракта – нарушение аппетита, потеря массы тела, снижение желудочной секреции и развитие атрофического гастрита. Одним из неспецифических симптомов В12-дефицитной анемии является «лакированный» язык, когда из-за атрофии сосочков языка его поверхность становится гладкой и блестящей. Также возможно покалывание и жжение языка. При длительном дефиците витамина В12 происходит поражение нервной системы, что сопровождается неврологической симптоматикой: нарушением чувствительности, парестезииями (чувством ползанья мурашек, покалывания, онемения конечностей), нарушением координации движений (атаксией). С симптомами В12-дефицитной анемии во многом схожи проявления фолиеводефицитной анемии, но обычно они менее выражены, и отсутствует поражение нервной системы. Клинические проявления анемии хронических заболеваний во многом зависят от болезни, с которой ассоциирована анемия. Несмотря на многообразие симптомов, большая часть анемий имеет низкую специфичность, что затрудняет диагностику. Решающую роль для выявления этой патологии играют лабораторные исследования. Комплексное исследование включает показатели, которые обычно используют при подозрении на анемию. Своевременное обнаружение возможной патологии и определение ее причины помогут врачу подобрать эффективные профилактические и/или лечебные мероприятия, а также избежать серьезных последствий для здоровья пациента.