Хирургическая гинекология включает широкий спектр манипуляций, зависящих от конкретной клинической задачи. В одних случаях необходимо устранить какую-то функциональную проблему, например, недержание мочи. Другие носят реконструктивный характер, восстанавливая анатомию тазового дна при опущении органов.
Отдельную группу составляют онкогинекологические операции, такие как резекция шейки матки. Они критически важны при предраковых патологиях или на ранних стадиях онкологического процесса. Также существуют эстетические вмешательства. Такие манипуляции устраняют физические неудобства и связанные с ними психологические комплексы.Решение об операции принимается индивидуально и лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата. Цель таких вмешательств – удалить патологию, вернуть женщине здоровье и обеспечить безопасное будущее. В каких случаях рекомендуется хирургическая гинекология.
Основные показания:
- Стрессовое недержание мочи (СНМ). Подтекание мочи во время кашля, чихания, смеха, натуживания. Возникает из-за слабости уретрального сфинктера.
- Патологии полости матки и цервикального канала. Полипы, миома матки, внутриматочные синехии (спайки), гиперплазия эндометрия или подозрение на онкологию.
- Осложнения, связанные с внутриматочными контрацептивами. Ситуации, когда спираль смещается или врастает в стенку матки, что делает невозможным ее обычное удаление.
- Опущение органов малого таза. Смещение стенок влагалища, матки или мочевого пузыря вниз из-за слабости связок и мышц тазового дна.
- Доброкачественные образования. Папилломы, кондиломы, невусы, кисты на малых и больших половых губах либо в преддверии влагалища.
- Этетические показания. Хирургическая коррекция половых губ, восстановление девственной плевы.
- Предраковые состояния. Резекция (конизация) необходима для получения материала с целью дальнейшего исследования, удаления измененных тканей и предотвращения прогрессирования патологии.
Противопоказания
Хирургия противопоказана в следующих случаях:- Тяжелые нарушения свертываемости крови.
- Сердечная, легочная, почечная или печеночная недостаточность.
- Воспалительные процессы – кольпит, цервицит, эндометрит.
- Беременность на любом сроке, за исключением экстренных состояний.
- Острые инфекционные заболевания (грипп, пневмония и др.). Вмешательство возможно только после полного выздоровления.
Виды гинекологических операций, которые проводятся в клинике MacroClinic Нижневартовска:
- Слинговые операции. Это «золотой стандарт» хирургического лечения СНМ. Метод малоинвазивен, эффективен, позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. Во время вмешательства под среднюю часть мочеиспускательного канала устанавливается специальная синтетическая лента (слинг). Она обеспечивает поддержку и пережимает уретру во время кашля, смеха и других действий, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. В результате решается проблема неконтролируемого подтекания.
- Резекция шейки матки – удаление части шейки, включая зону патологических изменений. Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Если мазок на онкоцитологию или кольпоскопия выявили подозрительные клетки, но биопсия не дала точного ответа, резекция позволяет удалить весь очаг поражения и изучить его структуру под микроскопом. Для дисплазии высокой степени это часто является окончательным лечением.
- Реконструктивная хирургия. В ряде случаев нарушается анатомическое положение таких органов, как мочевой пузырь, матка, стенки влагалища. Операция в данной ситуации способна нормализовать функции тазовых органов.
- Эстетические вмешательства. Направлены на коррекцию формы, размера, симметрии женских наружных половых органов, а также на восстановление анатомической целостности. В отличие от лечебных манипуляций, их главная задача – устранение физического дискомфорта и улучшение качества интимной жизни.
Основные методики и технологии, применяемые в оперативной гинекологии:
- Гистероскопия. Визуальный осмотр полости матки и цервикального канала с помощью оптического прибора – гистероскопа, вводимого через влагалище.
- Пластика. Хирургическое иссечение избыточных тканей, ушивание мышц и фасций, восстановление целостности слизистых оболочек.
- Конизация и эксцизия. Удаление конусообразного или цилиндрического участка ткани для диагностики и лечения.
- Диагностические выскабливания. Один из самых эффективных методов выявления гиперпластических процессов и причин маточных кровотечений.
- Марсупиализация. Формирование специального отверстия, сохраняющее бартолинову железу и предотвращающее рецидивы кист.
Анестезия при гинекологических операциях
Вид анестезии подбирает хирург-гинеколог совместно с анестезиологом. Операция может проходить под местным обезболиванием, спинальной (эпидуральной) анестезией или под общим наркозом. В каждом конкретном случае приоритет отдается наиболее безопасному подходу и комфорту пациентки во время манипуляций.Конкретный перечень выполняемых операций, а также их стоимость, представлены на странице «Цены». Также вы можете уточнить интересующий вид хирургии и записаться на консультацию по телефону 8 (3466) 40-46-00
Частые вопросы
- Насколько болезненны гинекологические операции под современным наркозом? Современная анестезия полностью исключает боль во время вмешательства. Пациентка либо спит, либо не чувствует нижнюю часть тела.
- Через сколько времени после гинекологической операции можно вставать и ходить? После малоинвазивных вмешательств (гистероскопия, лабиопластика) вставать можно уже через 2-4 часа. После более сложных операций – на следующий день.
- Какие анализы нужно сдать перед гинекологической операцией? Анализы мочи и крови, биохимия, коагулограмма, тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис, кардиограмма, флюорограмма, УЗИ малого таза, мазки.
- Почему перед операцией нельзя есть, пить и курить? Курение сужает сосуды и ухудшает насыщение крови кислородом. Еда и вода в желудке при наркозе могут попасть в легкие.
- Сколько длится больничный после гинекологической операции? Срок нетрудоспособности зависит от типа и объема вмешательства. В среднем составляет от 10 суток до 2-3 недель.
- Когда можно начинать заниматься спортом и поднимать тяжести? В зависимости от вида хирургии возврат к физической активности возможен не ранее чем через четыре недели, а в сложных случаях – 2-3 месяца.