Эзофагогастродуоденоскопия (или ФГДС) — это современный метод диагностики, с помощью которого врач получает возможность детально изучить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря визуальному контролю в реальном времени можно обнаружить малейшие изменения тканей, участки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, источники кровотечения и новообразования верхнего отдела пищеварительного тракта.
Виды эзофагогастродуоденоскопии
По цели проведения различают два основных вида ФГДС:
- Диагностическая — используется для осмотра слизистой и выявления патологических изменений. Врач может увидеть воспаления, эрозии, язвы, признаки гастрита или опухолевые образования.
- Лечебная — применяется для выполнения малых медицинских манипуляций. Через эндоскоп можно удалить полипы, остановить кровотечение, извлечь инородные тела, прижечь эрозии или ввести лекарственные препараты напрямую в очаг поражения.
Дополнительно эзофагогастродуоденоскопия может проводиться с:
- биопсией — забором фрагмента ткани для гистологического анализа;
- pH-метрией — измерением кислотности в разных отделах желудка;
- эндоскопическим ультразвуком (эндоУЗИ) — когда на конце прибора установлен УЗ-датчик для оценки глубины поражения стенок.
Такие расширенные методы делают ФГДС не просто диагностическим, но и функционально-аналитическим инструментом клиники, обеспечивая максимально точные результаты.
Правила подготовки к процедуре
Качество исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Несоблюдение рекомендаций может повлиять на обзор и результат.
За два дня до ФГДС исключают жареные и тяжелые блюда, алкоголь и продукты, вызывающие газообразование.
Если процедура проводится до 12:00, последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром можно почистить зубы, принять рассасывающие таблетки или сделать инъекцию по назначению врача. Курение за несколько часов до исследования запрещено, так как оно усиливает выработку желудочного сока и провоцирует рвотный рефлекс.
При проведении после 12:00 в день обследования нельзя есть и употреблять молочные продукты. Разрешено выпить немного воды или некрепкого чая не позже чем за два часа до процедуры. Можно принять привычные лекарства от давления или гормональные средства.
Не рекомендуется принимать активированный уголь, де-нол и препараты от изжоги, так как они искажают результаты исследования.
Показания
ФГДС желудка назначают при необходимости осмотреть верхний отдел пищеварительного тракта изнутри. Возможные показания:
- боль или дискомфорт в эпигастральной области, за грудиной;
- частая изжога, отрыжка, тошнота;
- рвота с примесью крови или «кофейной гущи»;
- ощущение кома в горле;
- контроль состояния после операций или курса лечения.
Кроме того, ФГДС в клинике MacroClinic (Нижневартовск) платно может проводиться в профилактических целях людям с хроническими заболеваниями желудка или наследственной предрасположенностью к онкопатологии.
Противопоказания
Хотя ФГДС считается безопасной процедурой. Но существуют состояния, при которых исследование временно или полностью не проводят:
- острые инфаркт и инсульт;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- выраженные нарушения свертываемости крови;
- острые воспалительные процессы в ротоглотке или пищеводе;
- психические расстройства, при которых невозможно сотрудничество с пациентом.
Решение о возможности проведения ФГДС принимает врач после осмотра и оценки всех рисков.
Как проводится эзофагогастродуоденоскопия
Исследование длится в среднем 5-10 минут. Процедура безопасна и практически безболезненна: современные эндоскопы очень тонкие, а для комфорта слизистую глотки обрабатывают анестетиком в виде спрея. Некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт или рвотный рефлекс, который быстро проходит.
Основные этапы процедуры:
- Подготовка. Пациент ложится на бок, врач объясняет последовательность действий и обрабатывает ротоглотку анестетиком.
- Введение эндоскопа. Прибор осторожно вводится через рот или нос в пищевод. В это время важно дышать спокойно и не глотать.
- Осмотр слизистой. Изображение с камеры передается на экран в реальном времени, врач оценивает состояние органов, выявляет патологические участки.
- Проведение манипуляций. При необходимости выполняется биопсия, прижигание, удаление полипа или остановка кровотечения.
- Завершение исследования. Эндоскоп медленно извлекается, пациент может немного отдохнуть.
После процедуры не требуется госпитализация — можно сразу вернуться к обычным делам, соблюдая простые рекомендации врача. Госпитализация не требуется.
В клинике MacroClinic можно провести ФГДС быстро, комфортно и по доступной цене. Записаться на исследование можно по телефону или онлайн.
Возможные осложнения
Осложнения после эзофагогастродуоденоскопии встречаются крайне редко. В первые часы может ощущаться легкое першение в горле, которое проходит самостоятельно. В исключительных случаях возможно:
- незначительное повреждение слизистой при биопсии;
- кратковременное вздутие живота из-за поданного воздуха;
- аллергическая реакция на анестетик.
Серьезные осложнения (например, перфорация стенки желудка или кровотечение) встречаются исключительно редко и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Вопрос – ответ
Что нельзя делать после ФГДС?
В течение 1-2 часов после процедуры нельзя есть и пить, пока полностью не восстановится чувствительность слизистой. В день исследования желательно избегать горячей пищи, алкоголя и интенсивных физических нагрузок. Если проводилась биопсия, ограничение на горячее и острое питание сохраняется до конца суток.
Можно ли повредить желудок во время процедуры?
Повреждение стенки желудка при ФГДС — крайне редкое осложнение, возникающее менее чем в 0,01% случаев. Врачи используют тонкие, гибкие эндоскопы и строго соблюдают технику проведения. При правильной подготовке и выполнении исследование абсолютно безопасно.
Что можно сделать, чтобы легче перенести ФГДС?
Чтобы процедура прошла максимально комфортно, важно внимательно слушать врача и делать все, что он говорит, Нужно размеренно дышать, воздержаться от глотания во время введения эндоскопа и постараться успокоиться. При повышенной тревожности исследование может проводиться под седацией — в состоянии медикаментозного сна. В этом случае пациент засыпает перед процедурой и просыпается уже после ее завершения.
