Глюкоза является основным источником энергии для организма. Однако её содержание в крови не должно выходить за определенные пределы. Чрезмерно высокий или низкий уровень говорит о развитии в организме определенного заболевания. Анализ крови на сахар – это лабораторный тест оценки концентрации глюкозы, диагностики преддиабета и диабета.
Когда назначают анализ на глюкозу в крови
На сегодняшний день диабет стал одной из самых сложных проблем здравоохранения. Около 10% населения страдают от этого недуга. Высокий уровень сахара влечет множество микро- и макрососудистых повреждений, ухудшает работу отдельных органов и целых систем. Среди серьезных осложнений – нефропатия, почечная недостаточность, гипертония и ишемическая болезнь сердца. По этой причине тест рекомендуется сдавать регулярно всем, начиная 40-летнего возраста.
Также анализ крови на сахар назначают в следующих случаях:
- Подозрение на сахарный диабет. При данной патологии клетки не в состоянии адекватно потреблять и усваивать глюкозу. Вследствие этого возникает гипергликемия («гипер» – много, «глик» – глюкоза, «мия» – кровь). Причем повышенный уровень держится не только после еды, но и натощак.
- Беременность. При вынашивании плода иногда возникает патологическое состояние – гестационный диабет. Обычно развивается из-за гормональных изменений, снижающих чувствительность организма к инсулину.
- При симптомах гипогликемии. Гипогликемия – опасное состояние, при котором сахар крови резко понижается. Возникает из-за эндокринных расстройств, длительного голодания, новообразований поджелудочной железы, передозировки инсулина.
- Перед госпитализацией или операцией. Тест является одним из обязательных анализов. Необходим для выявления скрытых нарушений, минимизации рисков во время и после операции.
- При некоторых эндокринных и метаболических заболеваниях. Некоторые патологии увеличивают концентрацию сахара в плазме. Среди таких недугов: болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, поликистоз яичников, гипо- и гипертиреоз.
- Патологии почек или печени. Эти органы играют важную роль в метаболизме. При нарушении их работы ухудшается углеводный обмен, выведение метаболитов из организма и, как следствие, возникает анормальное содержание сахара.
- Прием некоторых лекарств. Негативный эффект оказывают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), диуретики, нейролептики, противосудорожные препараты, гормональные контрацептивы и β-блокаторы.
Опасные симптомы
| Состояние | Симптомы |
|---|---|
| Гипергликемия |
|
| Гипогликемия |
|
Норма глюкозы в крови
Показатель способен меняться в зависимости от времени суток, приема пищи, физической активности и состояния здоровья. Существует несколько вариантов обследования:
- Натощак – самый распространенный метод.
- Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) – специальная проба для оценки чувствительности к инсулину.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) – отражает клиническую картину за предыдущие два-три месяца.
Референсные значения
| Тип | Норма (ммоль/л) |
|---|---|
| 1. Капиллярная проба натощак (из пальца) | 3,3-5,5 |
| 2. ГТТ | <7,8 |
| 3. HbA1c | <5,7 % |
Почему повышена глюкоза в крови
Рост концентрации обусловливает множество факторов. Основная причина –дефицит инсулина или снижение чувствительности к нему тканей: у пациентов не вырабатывается достаточное количество инсулина, либо клетки перестают правильно на него реагировать. Часто такое наблюдается у людей с избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенностью.
Также содержание может повышаться при хроническом стрессе. Во время стресса организм активно вырабатывает гормоны стресса: кортизол и адреналин. Эти вещества стимулируют расщепление гликогена в печени и выброс глюкозы, что обеспечивает тело дополнительной энергией. Однако длительное пребывание в стрессе способно привести к хроническому повышению уровня сахара.
Заболевания эндокринной системы также нередко становятся причиной патологического повышения. Например, болезнь Кушинга, феохромоцитома, акромегалия усиливают резистентность тканей к инсулину и одновременно увеличивают гипергликемию.
Почему понижена глюкоза в крови
Понижение ниже физиологического уровня обычно возникает из-за голодания, длительных приемов пищи, определенных видов диет (кето-диета). В этом случае для нормализации достаточно увеличить количество углеводов в пище.
Гипогликемия также бывает обусловлена патологиями внутренних органов. Некоторые болезни печени препятствуют способности организма накапливать гликоген. Также причиной гипогликемии способны выступать нарушения функции надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы.
Ещё одна распространенная причина – неправильно подобранное антидиабетическое лечение. Неконтролируемый или неграмотный прием сахароснижающих препаратов способен привести к резкому падению уровня, выраженной гипогликемии и целому ряду негативных побочных эффектов, вплоть до потери сознания.
Подготовка к исследованию крови на сахар
Обследование выполняется натощак, то есть после 8-12 часов ночного голодания. За сутки необходимо исключить из рациона спиртное, а также сладкие, жирные и тяжёлые блюда. Лучше отдать предпочтение легкой пище: кашам, овощам, постному мясу или рыбе. Также нужно учитывать эффект принимаемых лекарственных препаратов. Некоторые из них ощутимо снижают или повышают исследуемые параметры.
Расшифровка результата анализа на глюкозу крови
При сдаче пробы из пальца значения натощак не должны выходить за границы диапазона нормы. Если результат находится в пределах 5,6-6,9 – ставится диагноз «преддиабет». В таком случае рекомендуется повторить обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Ведь повышение вполне может быть спровоцировано воспалительными процессами, стрессом, лекарствами и другими факторами. Если показатели ≥7,0 (подтвержденные повторным анализом), это говорит о наличии диабета.
Интерпретация теста ГТТ.
Данный тест проводится определенным образом.
- Вначале выполняется забор образца натощак.
- Затем пациенту дают выпить воду, содержащую 75 г чистой глюкозы.
- Через 2 часа выполняют повторный забор пробы.
В норме организм должен «переработать» выпитый раствор до значений 7,8. Если результат показывает 7,9-11,0, то это говорит о преддиабете, а параметры выше 11,1 – о диабете.
Интерпретация теста на HbA1c.
- Норма: до 5,6%
- Предиабет: 5,7-6,4%
- Диабет: 6,5% и выше.
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Диагноз не ставится только лишь по одному показателю. При наличии отклонений проводится целый комплекс обследований:
- Инсулин и С-пептид.
- Моча на глюкозу и кетоновые тела.
- Гормональный профиль.
- Антитела к инсулину.
- Липидный профиль, функциональные пробы печени.
- УЗИ органов брюшной полости.
