Показания к назначению общего анализа крови
Кровь состоит из жидкой части, так называемой плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты отвечают за транспорт кислорода, лейкоциты – за защиту и иммунитет, тромбоциты участвуют в свертывании, а плазма переносит гормоны, ферменты, питательные вещества и продукты обмена. Малейшие нарушения или изменения здоровья тут же отражаются на многих показателях. При высокой информативности обследование имеет крайне низкую цену. Именно по этим причинам ОАК получил широкое распространение в медицине.
Когда врач может рекомендовать сдать анализ крови:
- При профилактических осмотрах. Лабораторная диагностика входит в перечень обязательных тестов, проводимых при профилактических медосмотрах, оформлении справок, перед плановой госпитализацией, при подготовке к оперативному вмешательству. Исследование позволяет выявить скрытые патологии и своевременно провести лечение.
- При наличии жалоб и неблагоприятной клинической картине. Основанием для назначения являются следующие симптомы: повышенная температура тела, слабость, вялость, кашель, насморк, боли в горле, животе, голове, отеки, сыпь на коже, общее недомогание.
- Для диагностики системных заболеваний. ОАК позволяет диагностировать не только инфекционные и воспалительные патологии, но также анемии, аллергические реакции, болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, злокачественные опухоли и иные патологии.
- Для контроля эффективности лечения. Если какое-то заболевание уже выявлено, необходимо периодически оценивать эффективность терапии и отслеживать состояние пациента на фоне приема лекарств.
- У особых групп населения. Сдавать ОАК периодически необходимо беременным женщинам, детям, пожилым людям, лицам, страдающим хроническими болезнями, пациентам после операций или травм.
Что может повлиять на результат ОАК
ОАК – это высокочувствительный тест. На результаты способны влиять различные обстоятельства и факторы, не связанные с болезнью.
Недостаток сна, переутомление, выполнение тяжелой физической работы, эмоциональный стресс, курение, кофеин, алкоголь, жирная пища способны вызвать повышение одних параметров и снижение других. Перед сдачей не рекомендуется проходить лазеротерапию, массаж, аппаратную физиотерапию.
Влияние медицинских препаратов на результаты:
| Препараты | Влияние |
|---|---|
| Антибиотики | Могут снижать число лейкоцитов. |
| Противовоспалительные средства | Понижают СОЭ. |
| Кортикостероиды | Повышают уровень нейтрофилов, снижают количество лимфоцитов и эозинофилов. |
| Химиотерапевтические препараты | Способны понизить уровень всех форменных элементов (лейкопения, анемия, тромбоцитопения). |
| Железосодержащие добавки | Повышают гемоглобин. |
| Оральные контрацептивы | Увеличивают СОЭ. |
Если вы принимаете какие-либо лекарства на регулярной основе, стоит сообщить об этом врачу. Однако не нужно самостоятельно прерывать прием препаратов.
Расшифровка результата ОАК
Референтные значения нормы – это диапазон между нижним и верхним пределами, которые были получены в результате обширных медицинских исследований с участием большого числа здоровых людей.
Каждый показатель говорит о наличии или отсутствии каких-либо изменений в организме. Интерпретация результатов дает возможность сделать заключение о состоянии здоровья, поставить диагноз и назначить лечение.
Основные показатели:
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Гемоглобин | 130-170 г/л | 120-150 г/л |
| Эритроциты | 4,0-5,5 × 1012/л | 3,7-4,7 × 1012/л |
| Лейкоциты | 4,0-9,0 × 109/л | |
| Тромбоциты | 150-400 × 109/л | |
| Ретикулоциты | 0,2-1,2% | |
| Цветовой показатель | 0,8-1,0 | |
| СОЭ | 2-10 мм/ч | 2-15 мм/ч |
Расшифровка:
- Гемоглобин – белок, переносящий кислород. Снижение указывает на анемию, повышение – на загустение крови или полицитемию.
- Эритроциты – клетки, в которых содержится гемоглобин. Их число отражает способность к транспортировке кислорода.
- Лейкоциты – клетки, участвующие в защите организма. Повышение говорит о проникновении в организм инфекции или воспалительном процессе. Понижение свидетельствует об ухудшении защитных механизмов.
- Тромбоциты – клетки, ответственные за свёртываемость крови. Уменьшение их количества может вызывать кровотечения, а повышение увеличивает риск тромбозов.
- Ретикулоциты представляют собой молодые эритроциты. Число ретикулоцитов отражает активность процессов кроветворения в костном мозге.
- Цветовой показатель – степень насыщения красных кровяных клеток гемоглобином. Снижение говорит о железодефицитной анемии.
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический маркер воспаления. Увеличение скорости указывает на воспаление или наличие системного патологического процесса.
Белые кровяные тельца (лейкоциты) являются неотъемлемой частью иммунной системы, и различные их типы играют разную роль в организме человека. По сути, это большая группа клеток, состоящая из нескольких фракций: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество тех или иных фракций, выраженное в процентах, дает информацию о характере инфекции (вирусная, грибковая, паразитарная, бактериальная), наличии аллергии и других аспектах.
Лейкоцитарная формула:
| Показатель | Диапазон нормы |
|---|---|
| Нейтрофилы (сегментоядерные) | 45-65% |
| Нейтрофилы (палочкоядерные) | 1-5% |
| Лимфоциты | 20-35% |
| Моноциты | 3-9% |
| Эозинофилы | 1-5% |
| Базофилы | 0-1 |
Расшифровка:
- Нейтрофилы (сегментоядерные) – это зрелые защитные элементы, уничтожающие бактерии и погибшие клетки. Повышение говорит о наличии воспаления или серьезном стрессе, а понижение – о вирусе, аутоиммунном заболевании либо приеме сильнодействующих лекарств (антибиотики, цитостатики).
- Нейтрофилы (палочкоядерные) – молодые формы нейтрофилов, появляющиеся при активации иммунного ответа. Рост количества говорит о бактериальном заражении или гнойном процессе, падение – о хронической инфекции.
- Лимфоциты – клетки, отвечающие за иммунный ответ, особенно в отношении вирусов. Увеличение числа свидетельствует о вирусном заражении либо хроническом лимфолейкозе, снижение – о иммунодефицитных состояниях, тяжелых системных патологиях, приеме сильнодействующих лекарств.
- Моноциты представляют собой фагоциты, т.е. элементы, способные поглощать микроорганизмы и другие клетки. Увеличение часто связано с инфекцией, аутоиммунными патологиями, онкологическими процессами, уменьшение – с истощением организма.
- Эозинофилы участвуют в протекании аллергических реакций и защите от паразитов. Повышение содержания говорит об аллергии, паразитарной инвазии, кожных поражениях, понижение часто связано со стрессом, приемом кортикостероидов, ОРВИ.
- Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных процессах. Увеличение числа демонстрирует наличие аллергии или эндокринных нарушений.
Дополнительные анализы при отклонениях от нормы
Расшифровкой и интерпретацией должен заниматься только врач. При изменении одного или нескольких параметров, доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования.
| Параметр | Дополнительные исследования |
|---|---|
|
Гемоглобин ↓ (анемия) Эритроциты ↓ (анемия) |
|
| Лейкоциты ↑ (лейкоцитоз) |
|
| Лейкоциты ↓ (лейкопения) |
|
| Тромбоциты ↑ (тромбоцитоз) |
|
| Тромбоциты ↓ (тромбоцитопения) |
|
| СОЭ ↑ (воспаление) |
|