Причины дефицита витамина D
Исследования последних лет свидетельствуют о том, что недостаток кальциферола является глобальной проблемой. Особенно это наблюдается в северных широтах, где возможность принимать солнечные ванны появляется достаточно редко.
Причины дефицита
| Причина | Описание |
|---|---|
| Недостаточное пребывание на солнце | Д (25-OH) синтезируется под действием солнечного света. Современный образ жизни, работа в офисах и закрытых помещениях, ношение закрытой одежды, проживание в регионах с низкой солнечной активностью препятствуют достаточной выработке. |
| Темный тон кожи | Меланин – пигмент, обусловливающий темный тон кожных покровов, действует как естественный «солнцезащитный фильтр». Темнокожим людям требуется в 3-5 раз дольше находиться на солнце для выработки кальциферола, чем лицам со светлой кожей. |
| Применение солнцезащитных кремов | Летом многие люди пользуются солнцезащитными кремами. Это является хорошим способом профилактики рака кожи, но, в то же время, может стать фактором дефицита. Например, крем SPF 30+ снижает способность кожи синтезировать Д(25-ОН) более чем на 95%. |
| Загрязнение воздуха | В городах с высоким уровнем смога или дымки, например, в крупных мегаполисах или регионах с большим числом промышленных предприятий, образование 25-гидроксивитамина Д значительно ухудшается. |
| Лишний вес | Витамин Д накапливается в жировой ткани и не может эффективно использоваться организмом. У лиц с индексом массы тела 30 и выше его содержание нередко ниже на 40-50%, чем у лиц с нормальным весом. |
| Пожилой возраст | По мере старения кожа хуже вырабатывает 25-гидроксивитамин Д, а почки менее эффективно превращают его в активную форму. |
| Отсутствие в рационе | Натуральных источников данного биологически активного соединения не так много. У вегетарианцев и веганов недостаток наблюдается очень часто, так как животные источники – основные поставщики D3. |
| Нарушение усвоения в ЖКТ | Многие заболевания пищеварительной системы негативно влияют на усвоение. |
| Патологии почек или печени | В печени и почках происходит превращение 25-(OH)D в его активную форму. При нарушении работы этих органов процесс трансформации ухудшается даже при достаточном пребывании на солнце. |
| Прием некоторых лекарств | Антиконвульсанты, глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, средства для похудения (орлистат) отрицательно сказываются на усвоении. |
| Беременность и лактация | Кальциферол необходим для нормального развития плода, поэтому во время беременности потребности организма в 25-(OH)D существенно возрастают. |
Симптомы нехватки витамина D
На начальных этапах дефицит протекает практически бессимптомно, но если адекватного восполнения не происходит, могут появляться характерные признаки:
- Хроническая усталость, вялость, слабость, упадок сил, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость, отсутствие энергии даже при полноценном сне и питании.
- Мышечные боли, тяжесть в ногах, ощущения, будто мышцы «крутит» и сводит, судороги, снижение мышечной выносливости, особенно в пожилом возрасте.
- Неприятные ощущения в костях и суставах, «ломота», тянущие или ноющие боли в спине, ребрах, конечностях, усиление дискомфорта в сырую погоду (может являться первым признаком остеомаляции).
- Подавленное настроение, депрессия, апатия, раздражительность, развитие повышенной тревожности, особенно в осенне-зимний период.
- Снижение иммунитета, частые простуды, грипп, ОРВИ, длительное течение простудных заболеваний, медленное восстановление после болезни.
- Хрупкость костей, переломы без сильного травматического воздействия, снижение минеральной плотности (особенно у женщин в менопаузе и пожилых лиц), диагностированный остеопороз.
- Обострение хронических заболеваний, скачки артериального давления, обострение диабета1 и 2 типа, усиление симптомов аутоиммунных патологий.
- Выпадение волос: диффузное выпадение волос у женщин (телогеновая алопеция), ускорение облысения у мужчин (если есть предрасположенность).
- Задержка развития у детей: ребенок плохо набирает вес и рост, позднее прорезывание зубов, повышенная потливость, особенно головы и шеи даже в прохладном помещении.
Виды и стадии развития дефицита витамина D
Стадии дефицита
| Стадия | Уровень (нг/мл) | Проявления |
|---|---|---|
| Норма | 20-30 | Адекватный уровень в плазме крови, коррекция не требуется. |
| Преддефицит | 16-20 | Возможны легкие, периодические симптомы. |
| Латентная форма | 12-16 | Симптомы сохраняются, но не доставляют дискомфорта. |
| Выраженный | <12 | Значительные негативные изменения работы организма. |
| Хронический | <10 | Тяжелые проявления и серьезные последствия для здоровья. |
Диагностика: как понять, что не хватает витамина Д
Если вы проживаете в регионе с недостаточным количеством солнечного света, много времени проводите в закрытых помещениях, испытываете один или несколько симптомов (хроническая усталость, мышечные и костные боли, частые простуды, подавленное настроение, выпадение волос и др.), рекомендуется пройти лабораторное исследование.
Основным анализом является определение уровня 25(OH)D в крови, который отражает общее содержание этого вещества в организме.
Нормальные показатели
При интерпретации результатов важно учитывать, что разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения: нмоль/л и нг/мл. Оба параметра допустимы и отражают содержание 25-гидроксивитамина Д в крови.
Нормальные значения
| нг/мл | нмоль/л |
|---|---|
| 20-50 | 50-125 |
Показатели ниже этого диапазона указывают на нехватку Д25(OH), а значения выше – на гипервитаминоз.
Расшифровка показателей
| НГ/МЛ | НМОЛЬ/Л | РАСШИФРОВКА |
|---|---|---|
| >30 | >125 | Избыток |
| 20-30 | 50-125 | Норма |
| 16-20 | 40-50 | Преддефицит |
| 12-16 | 30-40 | Начальный дефицит |
| <12 | <30 | Выраженная нехватка |
| <10 | <25 | Серьезный дефицит |
