Как работает тиреотропный гормон?
Щитовидная железа вырабатывает два важных биологически активных вещества – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гипофиз – это маленькая эндокринная железа, расположенная в головном мозге, которая «следит» за тем, чтобы щитовидка всегда выделяла нужное количество гормонов.
- Если выработка тироксина/трийодтиронина уменьшается, то в гипофизе резко увеличивается продукция тиротропина. Это стимулирует щитовидную железу к активной работе.
- Если же концентрация Т3 и Т4 становится избыточной, то «автоматически» замедляется выработка тиротропина. Это сразу понижает содержание трийодтиронина и тироксина.
Таким образом, организм поддерживает гормональный баланс по принципу обратной связи: больше тиреотропина – выше концентрация гормонов щитовидной железы; меньше ТТГ – ниже уровень T3 и T4.
Какой уровень тиреотропного гормона - норма?
Содержание тиреотропина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности.
Показатели нормы в зависимости от возраста
| Возраст | Диапазон нормы (мЕд/л) |
|---|---|
| Новорожденные (1-10 сут) | 0,7-15,1 |
| Младенцы (до 4 мес) | 0,7-11,0 |
| Дети (до 1 года) | 0,7-8,4 |
| Дети (2-10 лет) | 0,6-4,7 |
| Подростки (11-18 лет) | 0,5-4,2 |
| Взрослые | 0,4-4,0 |
| Пожилые | 0,4-5,0 |
Нормы при беременности
| Период | Значение (мЕд/л) |
|---|---|
| I триместр | 0,1-2,5 |
| II триместр | 0,2-3,0 |
| III триместр | 0,3-3,0 |
Результаты исследования могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, используемого оборудования и референсных стандартов.
Почему важно сдать анализ на ТТГ?
Определение содержания тиротропина является одним из самых информативных способов оценки состояния щитовидки. Его назначают в следующих случаях:
1. Раннее выявление патологий. Правильная работа щитовидки крайне важна для нормального протекания обмена веществ, функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы, иммунитета и репродуктивной функции.
Недостаток Т3 и Т4 (гипотиреоз) проявляется постоянной усталостью, набором массы тела, депрессией, запорами, чувствительностью к холоду. Избыток T3/T4 чреват резким похудением, нарушением работы сердца, повышенной раздражительностью, тревожностью, бессонницей.
2. Подготовка и ведение беременности. Содержание тиротропина в крови играет критическую роль в развитии плода, особенно на ранних сроках. Отклонения от нормальной концентрации способны спровоцировать задержку или нарушение развития, преждевременные роды и даже выкидыш.
3. Диагностика аутоиммунных и эндокринных патологий. Исследование на тиреотропин + определение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тироглобулину (АТ-ТГ) дает возможность выявить аутоиммунные процессы (тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь).
4. Оценка функции гипофиза. Атипичное одержание тиротропина отражает не только состояние щитовидки, но также может являться сигналом о наличии проблем с гипофизом (воспаление, опухоль).
Причины повышения и понижения тиреотропного гормона
Что делать при повышенных показателях?
Факторы, повышающие концентрацию тиреотропина.
Самая частая причина повышения – гипотиреоз. К этому состоянию могут привести йододефицит, тиреоидит Хашимото, лучевая терапия шеи или головы, врожденный гипотиреоз (у новорожденных), воспалительный процесс, фиброз, удаление части или всей щитовидки.
Также чрезмерное увеличение способны вызвать доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза. В таких случаях тиротропин может быть высоким, а Т4 – оставаться в пределах нормы.
Ещё одним фактором могут стать генетические нарушения, обусловливающие невосприимчивость к тироксину и трийодтиронину. В этом случае гипофиз «не видит», что концентрация Т3 и Т4 достаточна, и продолжает вырабатывать тиреотропин.
Причины понижения.
Самая распространенная причина – это гипертиреоз, т.е. избыточное образование Т3 и T4. Причины гипертиреоза:
- аутоиммунные патологии (болезнь Грейвса-Базедова);
- аденома щитовидки;
- узловой токсический зоб;
- воспалительный процесс;
- послеродовый тиреоидит – встречается после родов, часто проходит самостоятельно.
Как заметить изменения в уровне ТТГ?
Само по себе изменение концентрации не сопровождается специфическими признаками, но эти колебания отражаются на работе щитовидной железы. В результате, симптомы недостатка или избытка T3 и T4 косвенно могут указывать на изменения содержания тиреотропина.
Лечение нарушения уровня тиреотропного гормона
Поскольку тиреотропин является маркером состояния щитовидки, в большинстве случаев лечение направлено не на коррекцию его содержания в крови, а на восстановление нормальной работы щитовидной железы. Исключение составляют ситуации, когда изменение концентрации связано с патологией гипофиза или гипоталамуса (опухоли, травмы, кровоизлияния).
Что делать при повышенном уровне ТТГ?
При выявлении увеличенного содержания тиротропина, необходимо сдать дополнительные лабораторные тесты:
- Тироксин свободный.
- Трийодтиронин свободный.
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
- Ультразвуковое исследование.
Основное лечение заключается в приеме синтетического аналога Т4 – препарата под названием «L-тироксин» (левотироксин натрия). Подбор дозировки должен осуществлять только врач-эндокринолог на основе массы тела пациента, возраста, наличия сопутствующих болезней.
Что делать если уровень ТТГ снижен?
Чрезмерное снижение наблюдается при гипертиреозе. Для подтверждения необходимо сделать расширенное лабораторное исследование. Далее подбираются медицинские препараты – тиреостатики (метимазол, карбимазол, пропицил).
Как поддерживать нормальный уровень гормона?
Нормализовать гормональный статус организма помогает изменение образа жизни:
- Достаточное количество йода в диете (морепродукты, морская капуста).
- Отказ от табакокурения и злоупотребления спиртным.
- Контроль массы тела и умеренная физическая активность.
